DuranHedt.com

Cancerul de col uterin

cancerul de col uterincancerul de col uterin

- Este o tumoră malignă care se dezvolta din mucoasa mucus cervical in zona de tranzitie a epiteliului cervical vaginal. Cancerul de col uterin este una dintre cele mai comune afectiuni maligne la femei, are a doua cea mai mare frecventa de aparitie dupa cancerul de san. In fiecare an, a arătat mai mult de 500 de mii de cazuri noi de cancer. O parte semnificativă a pacienților a tumorii este detectat într-un stadiu tardiv, aceasta se datorează lipsei de acoperire de diagnosticare a populației feminine, precum și un ritm foarte rapid de crestere a tumorii.

Cauzele cancerului de col uterin

combinație de factori frecvent întâlnite. Cele mai frecvente tumori la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani de straturi sociale cu venituri mici, care trăiesc în zonele rurale și au mai mult de 6 copii.

Cu privire la dezvoltarea cancerului de col uterin depinde de următorii factori:

- mai devreme de debutul activității sexuale - de la 14 la 18 de ani, în această epocă a epiteliului de col uterin de imatur și sunt deosebit de expuse la factori daunatoare.
- schimbarea frecventă a partenerilor sexuali (egal cu sau mai mare de 5 creste riscul de cancer de 10 ori), cum ar fi femeia însăși, și în supruga- ei
- Fumatul mai mult de 5 tigari pe zi-
- contraceptive hormonale și, ca urmare, metodă de contracepție non-barieră (prezervative și capace), acest lucru ridică riscul de a contracta infectii cu transmitere sexuala putem-
- nerespectarea cu partenerii sexuali gigieny- sexuali, care nu au fost circumcisi (deoarece cancerul de col uterin poate provoca smegma) -
- deficit imunitar, deficit de vitamine A și C
- infecția cu virusul herpes genital și tsitomegalovirusa-
- infecția cu papilomavirus uman (HPV).

În prezent, prin studii internaționale dovedesc un rol cancerigen direct al HPV in dezvoltarea cancerului de col uterin. Acesta a arătat că între 80 și 100% din celulele de cancer de col uterin includ virusul papilloma uman. Odată ajuns în celula virusul este încorporat în ADN-ul lanțului nucleul celulei, determinându-l să „lucreze pentru ei înșiși“, prin crearea de particule virale noi, care ies din celulă prin distrugerea sa, sunt introduse în noile celule. infectiilor cu HPV sunt cu transmitere sexuala. Virusul poate provoca productiv (formarea de veruci genitale genitale, papiloame) și efectele asupra celulelor transformaruyuschee (cauzeaza degenerarea si cancerul).

Mai multe forme distincte de existență în corpul infecției cu HPV:

- asimptomatice - în ciuda faptului că virusul se extinde ciclul de viață al celulelor pacientului examinate nu este practic detectat, iar după câteva luni, cu condiția imunitate bună poate excretate în mod spontan;

- Formularul subclinice - atunci când sunt privite cu ochiul liber, patologia de col uterin nu este determinată, dar colposcopie a relevat mai multe veruci mici epiteliului de col uterin;

- Formele simptomatice de infecție: verucile genitale clar definite în vulvei, anusului, uneori pe colul uterin.

Există mai mult de 80 de tipuri (specii) a virusului, aproximativ 20 dintre ele sunt capabile sa infecteze membranele mucoase ale organelor genitale. Toate au efecte diferite asupra dezvoltării cancerului de col uterin: "risc ridicat" virusurile: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 tipuri - virusurile "cu risc scăzut": 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 tipuri.

Sa constatat că 16 și 18 tipuri cel mai frecvent intalnite in cancerul de col uterin, 6 si 11 - in tumorile benigne si rareori in cancer. În acest tip de 16 comune în carcinomul scuamos de col uterin și 18 cu tipul de adenocarcinom și cancer slab diferențiat.

Boala precanceroasa (periculoasa din cauza transformării frecvente în cancer) displazie de col uterin (modificări în structura epiteliului, care nu există în norma), eroziune de col uterin, leucoplazia. Necesită un tratament obligatoriu, cel mai adesea, cu laser ablatie leziune.

polip cervical eroziune de col uterin

1- polip cervical kanala- 2- eroziune cervicală.

Simptomele cancerului de col uterin

Simptomele cancerului de col uterin sunt împărțite în generale și specifice.

Simptomele cele mai frecvente: slăbiciune, pierdere în greutate, pierderea poftei de mâncare, transpirație, se ridică nerezonabilă temperaturii corpului, amețeli, paloare și piele uscată.

Simptome specifice ale cancerului de col uterin pot include următoarele:

1. Spotting tractului genital, care nu sunt asociate cu menstruatia poate fi neglijabil, pete sau sângerări abundente se observă în cazuri rare. spotting De multe ori apar dupa actul sexual - „eliberarea de contact“. Există manifestări sub formă de secreții aciclici sau pe fondul menopauzei. In etapele ulterioare de separare poate avea un miros neplăcut asociat cu distrugerea tumorii.

2. Durere la nivelul abdomenului inferior: poate fi însoțită de sângerare, sau apar cu forme avansate de cancer, ca urmare a infecției sau a invaziei tumorale a se alătura altor organe sau structuri pelvine (plexul nervoase, pereții pelvine).

3. Umflarea extremităților, apar organele genitale externe în timpul progresiei bolii, în cazuri avansate și avansate, sunt rezultatul metastaze la ganglionii limfatici din apropiere pelvine și blocarea vaselor mari, deturnând de sânge de la extremitățile inferioare.

4. Încălcarea functiei intestinului si a vezicii urinare se produce în timpul germinării tumorale a acestor organisme - formarea de fistule (găuri între autoritățile nu există în standardul).

5. retenție urinară asociată cu compresie mecanică a ganglionilor limfatici metastatice urmat ureterului mugur off de hârtie, formând hidronefroză consecință ceva sau intoxicare a corpului de deseuri (uremie), în absența urinei - anurie.

Mai mult, modificările descrise conduc la penetrarea unei infecții purulente ale tractului urinar și moartea pacienților din complicații infecțioase severe. hematurie posibil (sânge în urină).

6. Umflarea membrului inferior cu o singură mână - poate avea loc în etapele ulterioare, în prezența metastazelor în ganglionii limfatici ai bazinului și comprimarea vaselor mari ale membrelor.

Examinarea atunci când suspiciunea pentru cancerul de col uterin includ:

1. Inspecția în oglindă și bimanuală studiu (manual) - examinarea standard, de un ginecolog, o inspecție vizuală dezvăluie sau suspectată apariția patologiei tumorale mucoasei cervicale (umflături, ulcerații);

Speculum vizionări cervicale

În oglinda vizualizarea colului uterin

2. colorare soluție Lugol (iod) și acid acetic: relevă simptomele indirecte precum si a cancerului de col uterin primar a stabilit - o sinuozitate a vaselor, colorarea leziunilor mai puțin intensive decât în ​​mod normal, și alte porțiuni;

Plot epiteliu modificat

Plot epiteliu modificat (porțiunea întunecată indicată de o săgeată)

3. colposcopie - inspectarea colului sub o mărire de 40 de ori 7,5-, permite inspectarea cervix mai în detaliu, pentru a descoperi procesele precanceroase (displazii, leucoplazie) și forma inițială a cancerului;



Leucoplakia al colului uterin in timpul colposcopie 

Leucoplakia al colului uterin in timpul colposcopie

4. frotiuri pentru studiul citologic al canalului cervical și de col uterin - trebuie să fie efectuate în fiecare an pentru fiecare femeie pentru a identifica formele microscopice, precoce a cancerului;

5. biopsie de col uterin si chiuretaj endocervical - să ia la examenul microscopic al piesei de col uterin, este necesară în cazurile de cancer suspectate, pot fi efectuate cu un bisturiu sau electrocauterizare.

6. pelvină cu ultrasunete - pentru a evalua incidența tumorii în pelvis (etapa) necesare pentru planificarea valorii de funcționare;

7. CT pelvis mic - în caz de dubiu, o tumoare ingrowth suspectat de organe adiacente;

8. PVI - efectuate pentru determinarea funcției renale, la fel ca în cancerul de col uterin este comuna tumora impactare ureter, urmată de disfuncție renală și în afara funcționării acestuia;

9. cistoscopie și rectoscopia (sau clismă de bariu - studiu de colon radioopac) - examinarea vezicii urinare si rect pentru a identifica invazia tumorii lor;

10. piept cu raze X și ultrasunete a abdomenului - se efectuează pentru a exclude boala metastatică.

Etapa cancerul de col uterin:

Etapa 0 - Etapa inițială - „carcinom in situ“, rata supraviețuire a pacienților după tratament este de 98-100% -
Etapa 1 (A, A1, A2-1V, B1, B2) - împărțit în subgrupuri, Etapa A tumora invadeaza in tesutul cervical nu este mai mare de 5 mm, tumora B stadiya- la 4 cm
Etapa 2 (A și B) - tumora invadează uterul, dar fără a se angaja peretele pelvin sau a treia vlagalischa- superioară
Etapa 3 tumora invadează treimea superioară a vaginului, peretele pelvin sau cauzează hidronefroză cu partea ode (suprapune ureter închide operarea rinichiului) -
Etapa 4 germinare a vezicii urinare, rect sau pelvis (sacrum), precum și prezența metastazelor la distanță.

Metastazele - scade din tumorii primare, cu structura sa și capabilă să crească, perturbarea funcției organelor în cazul în care se dezvoltă. apariției metastazelor este legată de creșterea naturală a tumorii: tesutul creste suficient de fast-food nu toate elementele sale, o parte a celulei pierde contactul cu restul, pauze departe de tumora si in vasele de sange, se raspandeste prin corp și în corpurile cu o vascularizație fină și bine dezvoltat (ficat , plămâni, creier, oase), sunt depozitate în ele din fluxul sanguin și începe să crească, formând metastaze kolonii-. In unele cazuri, metastaze poate ajunge la o dimensiune enormă (10 cm) și duc la moartea pacienților cu produse reziduale tumorale Intoxicație și proasta funcționare a organelor. Cancerul de col uterin se raspandeste cel mai adesea la nivelul ganglionilor limfatici din apropiere - grăsime pelviană, în cursul mănunchiuri mari vasculare (iliace) - de la organe aflate la distanță: plămânii și pleura (aliniamente un strat de lumină), în ficat și alte organe. Dacă metastaze sunt rare posibile pentru a le elimina - oferă o șansă mai bună pentru un leac. În cazul în care acestea sunt multiple - doar chimioterapie de întreținere. Probleme mari oferind pacientilor pleurezie - metastaze la mucoasa de plămâni, ceea ce duce la o încălcare a permeabilității sale, și acumulare de lichid în cavitatea toracică, având ca rezultat comprimarea organelor - plămâni, inimă, și pot provoca dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept și pacienții malnutriți.

prognostic favorabil numai dacă este posibil un tratament adecvat (chirurgia sau radioterapia sau combinații ale acestora), în primele 1-2 etape. Din păcate, în etapa 3- 4 supraviețuire este foarte scăzută, care nu depășește 40%.

Tratamentul cancerului de col uterin

Cele mai bune rezultate au fost obținute în cazul în care tratamentul inițial al cancerului de col uterin ( „carcinom in situ“), nu crește în țesutul din jur. La pacienții tineri cu vârsta fertilă care intenționează fertil, există mai multe opțiuni pentru tratamentul de organe: excizia bisturiu a leziunii în țesutul sănătos sau evaporare cu laser, crioterapie (azot lichid), ecografie excizie de col uterin.

Cand microinvaziv cancer - incarnarea tumorii în țesuturile subiacente nu este mai mare de 3 mm, precum și în toate celelalte etape ale tumorii, este necesara o interventie chirurgicala - histerectomie fara fanere la femeile de vârstă fertilă și eliminarea cu fanere la femei perioada postmenapauzalnom. Astfel, pornind de la pasul 1b se adaugă la ganglionii limfatici tratament de îndepărtare din apropiere.

În plus, operarea poate fi suplimentată prin radioterapie (iradiere).

In etapele 1-2 pot fi auto radioterapie, fără operație: intracavitar (prin vagin) și la distanță (în afara).

Alegerea tratamentului depinde de vârsta, starea generală de sănătate, dorința pacientului.

Cand ingrowth tumorii in organele din jur vor fi disponibile operație combinată (îndepărtarea uterului cu o porțiune a acesteia).

Pentru mare inoperabil tumori de realizare tratamentul este terapia cu radiații, cu condiția ca reducerea dimensiunii tumorii, funcționarea este posibilă etapa următoare.

La stadiul tumorii mari posibile intervenții chirurgicale paliative (ameliorarea simptomelor): eliminarea colostomiei pe abdomen, formarea anastomoza de by-pass.

opțiune de tratament pot apărea chimioterapie - operație sau chimio-radioterapie, fara interventie chirurgicala.

În prezența metastazelor în organe îndepărtate - numai chimioterapie.

Recuperarea completă a pacientului este posibilă prin utilizarea unor efecte chirurgicale sau combinate.

După un tratament de observare în mod necesar dinamic: prezența la vot la ginecolog pentru a efectua o frotiuri colposcopie și luând la fiecare 3 luni.

În nici un caz nu ar trebui să auto-medicate ca o perioada favorabila pentru tratamentul este în acest timp se va pierde.

Complicațiile cancerului de col uterin:

comprimarea ureterelor, retenție urinară, hidronefroză, infecții urinare purulent tractului, sangerare de la o tumoare și tractul reproductiv până profuze (letală), formarea de fistule (mesaje intre vezica urinara si intestinul sau vagin).

consultație medicală privind cancerul de col uterin:

Întrebare: Cât de des frecvente la femeile cu cancer de col uterin?
Răspuns: Aceasta tumora apare destul de des, are loc 2 in frecventa dupa cancerul de san in Europa. In Rusia- 6 printre tumorile maligne și 3 în rândul organelor de reproducere. Frecvent la femei de toate vârstele, dar mai ales 50- 55 de ani.

Întrebare: Este posibil copiilor născuți după tratamentul cancerului de col uterin?
Raspuns: Da, este posibil, cu condiția stadiile incipiente ale cancerului și de a efectua chirurgie conservare.

Întrebare: Care este alternativa la tratamentul chirurgical al cancerului de col uterin există?
R: Opțiunile de tratament poate fi o mulțime, totul depinde de dorința pacienților și facilități de sănătate: excizia cu un bisturiu (amputație de cuțit) în țesutul sănătos sau vaporizarea cu laser, crioterapie (azot lichid), îndepărtarea cu ultrasunete a colului uterin și altele.

Oncolog Barinov Natalia

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Primele semne ale cancerului de col uterinPrimele semne ale cancerului de col uterin
Oxigen împotriva canceruluiOxigen împotriva cancerului
Cancer endometrial, cancer endometrialCancer endometrial, cancer endometrial
Primele semne si simptome de cancer (cancer)Primele semne si simptome de cancer (cancer)
Durere în piept atunci când respirațieDurere în piept atunci când respirație
Boala de col uterinBoala de col uterin
Sindromul cervico-cranianSindromul cervico-cranian
Reapariția cancerului de col uterinReapariția cancerului de col uterin
HysterocarcinomaHysterocarcinoma
Cancerul de colonCancerul de colon

DuranHedt.com
Înfrumusețare Boala, simptome, tratament Medicină Diagnostic și analiză Echipament Sarcină Alimentația corectă Dicționar medical Miscelaneu