Nefroblastomul rinichi (tumora Wilms) la copii

Wilms tumorii sau nefroblastom - o malignitate care apare din țesutul renal fetal. Numele tumorii a fost în onoarea celebrului chirurg german Max Wilms, care a identificat pentru prima dată boala la copii. După cum sa dovedit mai târziu, nefroblastomul poate avea loc exclusiv la copii, mai ales sub vârsta de 5 ani, deoarece este că au un număr mare de celule fetale în țesuturile renale.

Cauzele nefroblastomului

Cauza exactă a tumorilor Wilms până în prezent nu este setat. Unii cercetători sugerează că predispoziția la boala poate fi transmisă prin moștenire, ca majoritatea copiilor cu această tulburare sunt malformații congenitale. Există o cercetare activă pentru a identifica cauzele nefroblastom si a altor tumori embrionare. Procesul de cercetare a inclus cei mai buni experți din lume în domeniul medicinii, genetica si embriologie.

Simptomele de nefroblastom la copii

În majoritatea cazurilor sale de tumora Wilms este asimptomatic. În această situație, este cel mai adesea detectată în formă de părinți hillocky formarea strâns în abdomenul unui copil. De regulă, este mobil și nedureros, cu toate că aceste opțiuni clinice atunci când NEFROBLASTOMUL varza în țesuturile din apropiere, însoțite de simptome de durere destul de severe.

Un alt simptom care permite identificarea prezenței tumora Wilms este un hematurie brut (sange in urina). Sânge în urină, de regulă, apare atunci când membrana internă sunt distruse capsula glomerulară. În același timp, sistemul circulator conecteaza rinichi la pelvisul, care este însoțită de sângerare în cavitatea acestuia din urmă.

simptome nespecifice care pot însoți nefroblastom, este o creștere a temperaturii corpului, pierdere în greutate, tulburări gastrointestinale și hipertensiune arterială. Aceste simptome pot apărea din cauza țesuturilor adiacente tumorii germinarea sau prin tulburări ale funcției renale.

Dacă există un copil de cel puțin unul dintre simptomele de mai sus și semne, este necesar să se ia pentru consultare la urolog si oncolog. Acești experți au unit forțele pentru a putea stabili diagnosticul corect și tratamentul adecvat.

Diagnosticul nefroblastomului

Analiza sângelui complet in tumora Wilms se caracterizează printr-o scădere progresivă a numărului de eritrocite. Mecanismele de dezvoltare a anemiei în această patologie pentru trei. În primul rând, malignitate, indiferent de locatie, însoțite sindromul anemic. În al doilea rând, datorită funcției renale scade produc eritropoietina, care afectează producția de celule roșii din sânge de către măduva osoasă. Și ultima verigă în dezvoltarea anemiei este considerată atunci când nefroblastom sângerare rinichi, care se dezvoltă din cauza motivelor de mai sus.

Analiza urinei la nefroblastomului caracterizata prin prezenta, într-o cantitate mare, epiteliu renal și celule roșii din sânge. Mai mult, descompunerea tumorilor poate crește cantitatea de proteine ​​din proba de urină, iar în timpul aderarea infectie - bacterii si leucocite.

Pentru a verifica diagnosticul folosind diverse metode imagistice. Cel mai ieftin și unul dintre cele mai fiabile ecografie renala luate în considerare. În SUA a marcat formarea de circulare a crescut ecogenicitate situat în retroperitoneum.

Urografia excretorie în stadiile incipiente ale bolii indică un sistem de deformare pyelocaliceal rinichi. La etapele ulterioare bolii este marcată absența completă a selecției materialului de contrast rinichi pacient.

Pentru diagnosticul diferențial al angiografiei organ poate fi utilizat între NEFROBLASTOMUL și rinichi chisturi. Aceasta implică administrarea intravenoasă a unui agent de contrast, urmat de radiografii. Ca o regulă, tumora Wilms a crescut de aprovizionare remarcat cu sange a tumorilor, in timp ce un chist poate avea nici vaselor arteriale.

tumora Wilms pe X-ray

Tomografia computerizată este cea mai bună metodă de vizualizare rinichi. În realizarea acestui studiu, este posibil nu numai pentru a identifica tumora, dar, de asemenea, identifica locația sa dimensiune și locație.

Pasul final în verificarea diagnosticului tumorilor renale maligne este considerata aspiratie cu ac fin biopsie. Sub un aparat cu ultrasunete se realizează pielea puncție și a țesuturilor moi în regiunea lombară, urmată de a lua o mică parte a neoplasmelor tisulare. Sub microscop electronic este efectuat studiul histologic, în timpul căreia, de regulă, de a identifica celule atipice de origine embrionară.

De asemenea, pentru a detecta metastaze la distanță, este necesar să se efectueze examinarea cu raze X a pieptului și osteostsitnigrafiyu. Prima face posibilă determinarea prezenței metastazelor la distanță în plămâni, în al doilea - în oase.

Tratamentul nefroblastom la copii

Așa cum se utilizează metoda principală de tratament Wilms chirurgie tumorii, cantitatea de care depinde de dimensiunea tumorilor și a distribuției acesteia. Dacă în primele etape puteți face doar o simpla îndepărtare a tumorii, în etapele ulterioare ale bolii se aplică rezecția de rinichi cu excizia ganglionilor limfatici regionali. Intervenția chirurgicală ar trebui să fie aplicate cât mai curând posibil după detectarea tumorilor. În cazul în care această patologie au un nou-născut, acesta trebuie să fie operat pentru primele 14 zile ale vieții sale.

In plus fata de chirurgie si chimioterapie pot fi utilizate kilocuritherapy. Scopul acestor tratamente este de a preveni aparitia recidivelor sau a reduce dimensiunea tumorii inainte de interventie.

Este demn de remarcat faptul că tumora Wilms - este una dintre puținele boli care sunt extrem de pretează la tratament chirurgical. Conform diferitelor studii statistice, numărul de copii vindecat cu tumora Wilms ajunge la 90 la suta.

Tratamentul de remedii populare

De regulă, pacientul nu este interzisă în tumorile maligne folosind metode traditionale de tratament, ca medicina conventionala nu poate garanta în mod sigur un rezultat pozitiv. Cu tumora Wilms este situație oarecum diferită. Având în vedere că în 70-90 la suta din cazuri pot fi vindecate, tratamente populare poate întârzia doar un moment bun pentru începerea tratamentului chirurgical și conservator.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață

Din pacate, pacientii cu tumora Wilms ar trebui să urmeze recomandările vieții, în conformitate cu tabelul 7 de dietetice Pevzneru. Acestea ar trebui să fie limitată în regimul alimentar al cantității de grase, alimente sarate, acre si prajite. Acest lucru este necesar pentru a reduce sarcina de pe un singur rinichi sănătos diuretic.

Reabilitare după o boală

De regulă, la câteva săptămâni după intervenții chirurgicale pacienți au fost alocate tratamentului de formare de fizioterapie, în timpul căreia a deținut diverse proceduri și aparate de UVM darsonvalizare. Rezultate bune sunt observate după tratamentul balnear în Saki și Morșîn în cazul în care pacienții cu boală renală dezvoltat circuit special bolneoterapii si tratament namol mineral.

Complicațiile tumora Wilms

Chiar prima complicație care se dezvoltă după dezvoltarea tumorii Wilms este hipertensiune. Mecanismul de dezvoltare a acestuia nu este diferit de un alt mecanism de dezvoltare a hipertensiunii renale. Producția crescută de renină, care este un agent vasospastice foarte puternic, conduce la îngustarea lumenului vascular și a tensiunii arteriale.

O altă complicație periculoasă a bolilor renale nefroblastom sângerare consideră că se dezvoltă din cauza încălcării consistența membranei în capsulă glomerulare. Astfel, se produce sângerare în cavitatea de pelvis renal, care este însoțită de o cantitate mare de sânge și cheaguri de sânge în urină. Pierderea bruscă de cantități mari de sânge poate duce la o scădere a tensiunii arteriale și a colapsului, care se manifestă prin pierderea conștienței. complicații pe termen lung ale hemoragiilor renale ar trebui sa fie considerate ca anemie, care are un caracter posthemorrhagic.

Așa-numitele complicații clasice de boli maligne ar trebui considerate metastaze regionale și la distanță, care apar în a treia și a patra etape ale procesului de cancer. Cel mai adesea cu metastaze tumora Wilms observate in plamani, care se manifesta prin dureri în piept, dificultăți de respirație și eliberarea sputa sângeroase.

In plus, complicatiile tumora Wilms pot fi considerate alătura pietre la rinichi și infecție secundară. Ca o regulă, nefrolitiaza cu nefroblastomul apare mult mai greu decât în ​​rinichi aparent sănătoși.

Prevenirea tumora Wilms

Din moment ce, în multe cazuri, nefroblastomul este un cancer congenitala, prevenirea acesteia trebuie efectuată înainte de a se naste copilul. Acesta se află în prevenirea prenatala infecțiilor care pot interfera cu dezvoltarea fătului, în renunțarea la alcool si fumatul in timpul sarcinii, precum și o nutriție sănătoasă dietetice în fertilă.

În plus, este necesar să se reducă la minimum în timpul sarcinii, leziuni traumatice, precum și efectele nocive ale factorilor de mediu. Toate medicamentele care sunt folosite în timpul sarcinii, medicul trebuie să fie verificate pentru absența efectului lor teratogen.

Prevenirea nefroblastomului postnatală este tratamentul și prevenirea nivelării renale și expunerea la factorii nocivi din mediu, bolile inflamatorii ale mediului.

Prognosticul nefroblastomului

După cum sa menționat deja, tumora Wilms este una dintre cele mai favorabile în ceea ce privește tratamentul neoplasmelor maligne, ambii rinichi și alte organe. Aproximativ 8 din zece copii care au finalizat cursul complet de tratament al acestei boli, pentru viata nu-l amintesc. Desigur, în cazul în care tratamentul a fost început în a treia sau a patra etapă, atunci când există metastaze la distanță, rata de supravietuire este mult mai mic.