Coloanei vertebrale sarcomul

Sarcoame ale coloanei vertebrale - un grup de tumori ale țesutului conjunctiv vertebrale maligne rare caracterizate prin creștere explozivă și progresie rapidă. În ciuda o proporție mică în incidența globală a cancerului, a coloanei vertebrale este Kaposis a doua cauza de deces dupa ce pacientii cu cancer cu tumori maligne. Motivul pentru numărul mare de decese sunt de creștere infiltrativ, metastaze precoce și reapariția frecventă. coloanei vertebrale Sarcomul este deosebit de agresiv apar la copii și adolescenți, datorită creșterii rapide a structurilor de țesut conjunctiv în această perioadă de vârstă. Cel mai adesea bărbați suferă. Tratamentul efectuat de către experți în domeniul de oncologie, neurologie si coloanei vertebrale.

Cauzele sarcoame spinării

Cauzele dezvoltării sarcomul spinării nu este bine stabilită. Se presupune că boala apare sub influența unui grup de factori, printre care se numără unele dintre ADN- și viruși, radiații, expunerea ionizante la substanțe cancerigene, și așa mai departe. D. Oamenii de stiinta act de faptul că sarcomul coloanei vertebrale se dezvoltă de obicei în oameni, în trecut, a suferit conține ARN fracturi și echimoze coloanei vertebrale. În același timp, cei mai mulți cercetători cred că prejudiciul nu este o cauză directă a sarcomului spinării, dar provoacă numai creșterea deja existente în corpul de celule anormale.

Există dovezi științifice pentru teoria adverse a eredității. Pacienți copii și tineri contează de creștere intensivă a oaselor, cartilajelor și țesutul muscular. Acesta a stabilit că osteosarcom și sarcomul Ewing De obicei se dezvolta la copii și adolescenți, și rareori apar la pacienți cu vârsta peste 30-35 de ani. Cu toate acestea, unele tipuri de sarcoame ale coloanei vertebrale afecteaza in principal persoanele de peste 30 de ani. Se presupune că, în astfel de cazuri, o anumită valoare poate fi unele boli ale coloanei vertebrale. Odată cu dezvoltarea sarcom coloanei vertebrale la persoanele de peste 40-45 de ani este de obicei presupune afecțiuni maligne sau benigne progresia tumorii a bolii pe fondul unui proces inflamator sau degenerativ.

Clasificarea sarcoame spinării

Având în vedere originea următoarelor tipuri de sarcoame ale coloanei vertebrale:

• Osteosarcomului - vine direct de os.
• condrosarcom - derivat din cartilaj.
• Sarcomul Ewing - este derivat din tesutul reticuloendotelial al măduvei osoase.
• Angiosarcomul - derivă din țesutul vascular, alimentarea cu sange la nivelul coloanei vertebrale.
• periostal fibrosarcom - există un strat exterior de periost.

Odata cu sarcom coloanei vertebrale menționate, o leziuni canceroase ale coloanei vertebrale a țesutului conjunctiv poate fi atribuită mielom - aproape de cancer de leucemie de celule plasmatice, care sunt adesea focare se găsesc în vertebre. In plus, la nivelul coloanei vertebrale pot fi detectate nodurile cauzate de sarcoame metastatic alte locații. Aceste tumori sunt numite sarcoame metastatice.

Având în vedere nivelul de diferențiere celulară sunt de trei tipuri de sarcoame spinării: foarte diferențiate, și srednedifferentsirovannye slab diferențiate. sarcomul-grad scăzut al coloanei vertebrale va crește, metastaza se repete devreme și de multe ori. Este mai scăzut nivelul de diferențiere - prognosticul mai nefavorabil. Având în vedere nivelul leziunii a fost izolat de col uterin tumorii, toracice, lombare, sacrale, și a coloanei vertebrale coccigiană, cu localizarea - neoplasmele situate pe partea din față, din spate și suprafețele laterale ale măduvei spinării.

Simptomele de sarcom spinării

Primul simptom al bolii, de obicei, devine durere. Inițial, sindromul dureros este slabă sau moderată, natura intermitentă a durerii sunt de obicei mai rau pe timp de noapte. Spre deosebire de durerea provocată de proces degenerativ-distrofic, durerea de sarcom coloanei vertebrale nu este redusă în repaus. Din cauza simptome șterse, lipsa de vigilență oncologic în ceea ce privește pacienții tineri și interpretarea eronată a manifestărilor procesului de cancer (de exemplu, ipoteze cu privire la geneza durerii traumatice din cauza leziuni minore frecvente la copii și adolescenți) în stadiile incipiente ale sarcom coloanei vertebrale de multe ori merge nerecunoscut.

Odată cu progresia intensitatea crește durere. Pacienții care nu pot merge la culcare sau se trezesc în durere pe timp de noapte. mobilitatea coloanei vertebrale este limitată. Există sindrom radicular (radiculite), În funcție de nivelul coloanei vertebrale prejudiciu pacienților sarcomul plâns de dureri de brate, picioare, spate mai mici, sau organele interne. Când compresie a maduvei spinarii la început, există încălcări de sensibilitate și de mișcare, apoi se dezvolta pareze, paralizii și tulburări pelviene. Toți pacienții care suferă de sarcom a coloanei vertebrale este în scădere de invaliditate și de încălcare a activităților zilnice. anemie Dezvăluit, febră, slăbiciune, letargie, deteriorarea apetitului și pierderea în greutate. În etapele ulterioare ale coloanei vertebrale apar sarcom fracturi patologice. metastaza hematogenă apare cu leziuni la plamani, oase si creier. Alte organe sunt rareori afectate.

Anumite tipuri de sarcoame ale coloanei vertebrale

osteosarcom a coloanei vertebrale este foarte rară și este de doar 1-2% din numărul total de sarcom osteogenic. De obicei, are loc în perioada de creștere intensivă a scheletului, uneori diagnosticată la adulți cu vârsta sub 30 de ani. Literatura de specialitate descrie cazuri de osteosarcom a coloanei vertebrale la pacienții cu vârsta înaintată, dar experții sugerează că, în astfel de cazuri nu este o leziune primară, dar malignitate la chondromatosis sau boala Paget. afecteaza de obicei o vertebră lombară. Metastazează la creier si plamani. metastaze osoase cu sarcom osteogenic a coloanei vertebrale este rareori diagnosticata.

condrosarcom coloana vertebrală, de asemenea, este un cancer rar, iar aproximativ 2,5% din condrosarcomul. Acesta poate fi primar (care rezultă din cartilaj nemodificat) sau secundar (chondromatosis dezvoltat pe fundal, condrom, fibrom hondromiksoidnoy sau condroblastomului). Acest tip de sarcom coloanei vertebrale este diagnosticată la persoanele de peste 30 de ani în copilărie este rară. Bărbații sunt afectate mai des decât femeile. La pacienții tineri au curs mai rapide si progresia rapida. Afectează în mod avantajos sacrum și vertebrele lombare.

sarcomul Ewing Este una dintre cele mai de cancer agresiv. La momentul diagnosticului, de la distanță metastază detectat la 14-50% dintre pacienți. Acest tip de sarcom spinarii se dezvolta in copilarie si adolescenta, dupa 30-35 de ani, este extrem de rară. Bărbații sunt afectate mai des decât femeile. Tumoarea primară este o singură unitate, aflându-se întotdeauna corpul vertebral. Odată cu progresia coloanei vertebrale pot germina Kaposis structuri ale coloanei vertebrale din apropiere, pentru a metastaza la alte vertebre în țesutul pulmonar. Ganglionii limfatici si alte oase ale scheletului sunt rareori afectate.

angiosarcom - o tumoare malignă de origine vasculară. Ea progreseaza mai rapid tumori vasculare benigne, structurilor osoase și distruge germinare a tesuturilor moi inconjuratoare. Această varietate de sarcom a coloanei vertebrale provoacă tulburări neurologice semnificative, adesea cauza fracturilor patologice ale vertebrelor.

mielom (Boala Rustitskogo Calera lui) - Tumori maligne ale celulelor plasmatice. Aceasta afectează în principal măduvă. Diagnosticat la persoanele în vârstă, bărbații suferă mai mult decât femeile. De obicei, la plural (cu implicarea vertebre, coaste, oasele lungi și oasele craniului), mai rar leziuni solitare. Aceasta provoacă numeroase fracturi patologice, curbura oaselor. Ea poate deveni o cauza de comprimare a maduvei spinarii cu dezvoltarea de paraplegie.

Diagnosticul de sarcom spinării

Diagnosticul se bazează plângeri, istorie, rezultatele examinării totale si neurologice, date instrumentale și de laborator. La efectuarea cu raze X la pacientii cu sarcom a coloanei vertebrale în vertebra afectată este detectată vatra de degradare cu contururi neregulate. distrugerea cortical detectate și tumori ale țesuturilor moi rotunjite component umbră. CT si RMN a coloanei vertebrale permite specificarea dimensiunii tumorii și relația sa cu structurile anatomice înconjurătoare. În unele cazuri, diagnosticul suplimentar numește scintigrafie.

Împreună cu tehnicile descrise mai sus, în procesul de diagnosticare a coloanei vertebrale sarcom utilizeaza o analiza de sange pentru markeri tumorali, imunohistochimice si studii genetice moleculare. Diagnosticul final se bazează pe constatări histologice. materialul gard este realizat prin vertebră biopsie sub CT sau fluoroscopiei. Pentru a detecta metastaze la distanță numește radiografia toracică, CT și RMN cerebral, radiografie si scintigrafie a întregului schelet.

Tratamentul și prognosticul sarcomului spinal

rezecția chirurgicală radicală este adesea imposibilă din cauza apariției țesuturilor din apropiere. Când compresia măduvei spinării se efectuează intervenții chirurgicale paliative. Un rol de lider în tratamentul sarcomului spinării atribuie o terapie combinată. Atribuirea radioterapie și polichimioterapeutic folosind Vepeside, ciclofosfamidă, adriamicină și alte droguri. metastaze la distanță pentru a crește eficiența tratamentului aplicat radioterapie în doze mari, urmate de transplant de măduvă osoasă sau celule stem.

Prognosticul depinde de stadiul procesului, amploarea și nivelul de sarcom diferențiere a coloanei vertebrale. Utilizarea terapiei combinate a tumorilor de grad scazut locale ofera o remisie stabila la 60-70% dintre pacienți. High-iradiere urmată de transplant de măduvă osoasă permite vindecarea de 30% dintre pacienți. La sarcoamele de mare sensibilitate coloanei vertebrale la chimioterapie si radioterapie creste probabilitatea unui rezultat favorabil, jumătate dintre pacienții care nu pot trăi până la 7 ani de la terminarea tratamentului.