Adenoviroze

adenoviroze - boli infecțioase aparținând grupului de SARS (infecție virală respiratorie acută), țesutul limfoid se caracterizează prin leziuni ale mucoaselor și ale tractului / ochi / intestine respiratorii cu intoxicație moderată concomitentă.

Agentul cauzal a fost descoperit recent - in 1953 un grup de cercetători americani izolați acest virus în țesuturi vegetații adenoide la distanță și amigdalele. Virionului (virus) cuprinde dublu capsidă acoperit ADN catenar - aceasta determină stabilitatea relativă în mediu, la temperaturi scăzute și uscare, și în condiții normale (până la 2 săptămâni de conservare). Resist eter și cloroform, la medii alcaline (soluții de săpun). Pathogen inactivat prin fierbere și acțiune soluție de dezinfectare. Pathogen cuprinde 3 factorului patogene - antigeni (Ar) „A“, „B“ și „C“ - există mai multe varietăți, și, în funcție de combinația lor unul cu celălalt, există aproximativ 90 de serotipuri, adică variațiile de care virion adenoviral sunt aproximativ 6 periculoase pentru om. O Ar - complement de fixare (determină inhibarea fagocitozei - absorbția agentului patogen celulele sistemului imunitar), B - toxicitate, C - adsorbite pe eritrocite.

adenovirusul

Cauzele infecției infecției cu adenovirus

Sursa - o persoană bolnavă care identifică agentul patogen cu mucus nazal și nazofaringian, iar mai târziu în materiile fecale. Există, de asemenea, un risc de infecție de purtător de virus (95% din populația totală). Moduri de transmitere - aer, iar mai târziu de către fecal-orală. Cel mai sensibil este contingentul copiilor de la 6 luni la 5 ani, 3 luni sugari o imunitate nespecific pasivă (ca urmare a efectelor pozitive ale alăptării). De asemenea, caracteristic slab diagnosticate focare de toamnă-iarnă din cauza statutului imun sistemic redus.

Simptomele infecției cu adenovirus

Obținerea de pe celulele epiteliale începe perioada de incubatie (perioada fara simptome - de la începutul infecției până la primele manifestări comune), această perioadă poate dura de zile 1-13. Pe parcursul acestei perioade, fixarea celulelor, introducerea virusului în nucleul celulei, sinteza ADN-ului viral proprii datorită supresia ADN-ului celular, cu pierderea ulterioara a celulelor afectate. De îndată ce maturizarea virusului peste și agenții patogeni mature formate începe prodrom, caracteristic SARS, boala dureaza de la 10-15 zile.

Caracteristică infecție adnovirusom - o secvență de înfrângeri de organe și țesuturi: nas și amigdale, faringe, trahee, bronhii, conjunctivă, cornee, mucoasa intestinală. Și astfel, ciclul prin simptome:

1. Debutul bolii poate fi acută sau gradual, în funcție de starea sistemului imunitar.
La început va fi simptome de intoxicație (febră, dureri de cap ușoară, dureri dureri ale oaselor / articulațiilor / mușchilor) -
Până în ziua 2-3 temperatura crește la 38-39 C
congestie nazală cu descărcare seros, care se schimbă la mucoase, puroi și apoi.
Amigdalele hyperemic (înroșită), o floare albicios cu o tochechek.
Creșterea în ganglionii limfatici submandibulare și cervicale.

2. Înfrângerea faringe, trahee, bronhii - laringofaringotraheit, urmată de adăugarea bronhita- toate acestea apare:
- răgușeală golosa-
- acolo / tuse uscată hacking, care este ulterior înlocuit cu un pestriț umed. Șuierătoare după tuse nu dispare, prezent atât pe inhala, și pe vydohe-
- se alătură ulterior dispnee, implicând mușchii auxiliari (spațiere intercostal retragere) -
- cianoză triunghi nazolabiale vorbește despre decompensare sistemului cardiovascular, și anume o creștere a presiunii în pulmonare și întărirea sarcinii pe partea stanga a inimii.

tablou clinic Bright este insotita de simptome respiratorii severe, caracterizate prin ce în ce pentru copiii mai mici, acest lucru se datorează reacției de hiperreactivitate tesutului pulmonar la copii.

3. În cazul în care afectează conjunctivei și corneei keratoconjunctivita apar simptome - si dureri de înțepături în ochi, de descărcare de gestiune mucoase copioase, hiperemie conjunctivală (roșeață și umflături), sclera intsirovannost. De multe ori există filme educative pe conjunctiva.

4. leziuni ale mucoasei intestinale, mezenterice adenitis manifestată (hiperplazia țesutului limfatic al intestinului - ca o creștere a ganglionilor limfatici numai în intestin), ca răspuns, au loc următoarele clinică:
- dureri paroxistice în buric și regiunea iliacă dreaptă (acest simptom poate fi confundat cu apendicita, deci nevoie de spitalizare de urgență)
- disfunctii intestinale

Diagnosticul de infecție adenovirus 

1. Cele mai multe diagnostic bazat pe manifestările clinice, succesive peste 3 zile
2. Alte metode de cercetare:
- ImunofluorescenŃă (Aceasta este eksperess metodă și dă un răspuns cu privire la prezența complexului Ab-Ag (antigen-anticorp) pentru câteva minute) !!! De ce este considerat cel mai eficient.
- Metoda virologic (așa cum este definit în frotiurile de amprente ale virusului)
- Metode: RSK serologici, HI, RN - aceste metode sunt extrem de sensibile și specifice, dar laborios și pe termen lung (până la așteptarea rezultatului de 3-7 zile)

Toate aceste metode vizează detectarea și anticorpi specifici patogeni (cu excepția virusologice - numai patogen găsite în acest caz).

Tratamentul infecțiilor adenovirale

1. Terapia cauzala (antiviral). De multe ori, oamenii de la primul semn al unui rece nu se aplică experților, și auto-medicate. În acest caz, alegerea de droguri ar trebui să scadă pe medicamente împotriva bolilor virotice shirokospektornye, valabile în cererea de la o vârstă fragedă:

• arbidol (2 ani) aplicat timp de 6 zile, luând în considerare vârsta de dozaje
• Ribovirin (Virazol)
• Contrycal sau Gordoks (blocarea intrarea virusului în celulă și sinteza ADN-ului viral) -
• unguent oxalic sau bonafton sau Lokferon (tratament antiviral pentru aplicare topică).
• deoxiribonucleoză ca unguente și picături pentru ochi (blocuri de multiplicare ADN)

2. Imunomodulatori - IF (interferon, vândute în farmacie în sigilat - conținutul diluat cu apă caldă la o divizare atras în pipetă și a scăzut în nazofaringe, încercând să ajungă la peretele posterior al faringelui).

3. Imunostimulatoare:

• TSikloferon,
• Anaferon (6 luni de la momentul nașterii)
• Ehinotseya (de origine naturală, doar adaugă la ceai)

4. Antibiotice: acestea sunt utilizate atunci când atașați microflora secundar ca resurse locale și aplicarea sistemului, fără a avea efect asupra tratamentului timp de 3 zile, la o leziune a tractului respirator (tk bronșite numai rareori origine bacteriană sau virală numai - în mare parte sochetannye) . antibiotice locale (acestea pot fi utilizate în asociere cu medicamente antivirale):

• Geksoral,
• Lizobakt,
• Joks (ca antiseptic)
• Stopangin,
• Imudon.

Antibioticele sistemice: cefalosporine sunt de droguri de alegere a 2 sau 3 generații (cefotaxim - impresioneaza cu un cost redus și eficiență) - dar antibioticele sistemice ale acestui grup numai pareneteralnogo cerere, adică, intramuscular sau intravenos (care nu este bine primită de copii).

5. Terapia simptomatică:

- La o pornire la rece este necesar lavajul saramura cald slab sau l analogic Aqua Maris. Ulterior, pentru a elimina mucoase și edem ca formularea antiseptic poate fi aplicat Pinosol sau Xilen (foarte eficient atunci când edem sever, dar creează dependență).
- Terapia antitusive: inhalarea de soluții izotonice + antitusiv non-narcotice (Sinekod, Stoptussin) + expectorante (decoct de cimbru, mukaltin „comprimate tuse“, ACC) + Erespal (preparare complex, ca un expectorant și ca un anti-inflamator, dar este mai bine să utilizați deja târziu etapele de bronșită atunci când pleacă mucegaiurilor nu este atât de abundente, deoarece ar putea reduce disponibilitatea de droguri).

Complicațiile adenoviroze

otita, sinuzita, amigdalita, pneumonie, agravarea bolilor cronice neyrotoksikatsiya, DIC, infektsionnotoksichesky șoc, stenoza laringelui, obstrucție bronșică.

Prevenirea infecției cu adenovirus

Timp de 1-2 săptămâni, incidența SARS aplică imunomodulatori și imunostimulatori (formulările prezentate mai sus) de ridicare, aplicarea unguentului oxolinic, ICR-19 (disponibil de la 3 luni pentru stimularea imunității specifice și nespecifice - după purificare preliminară de mucus 1dozu / presă utilizat pentru fiecare nară, de 2 ori pe zi, timp de 2 săptămâni). Vaccinarea specifică nu este încă dezvoltată.

consultație medicală a adenoviroze

Întrebare: Este necesar să se efectueze vaccinarea planificate privind incidența punctelor de ridicare?
A: Absolut! Dar ar trebui să fie contraindicații absolute reprezentând (boală acută la momentul vaccinării, agravarea bolilor cronice, etc.). Vaccinarea este necesară, deoarece se bazează pe virusul gripal deja modificat genetic, adică cel care va fi distribuit, de asemenea, luând în considerare și alți agenți patogeni.

Întrebare: Este permis la tratament la domiciliu?
Răspuns: În cazul în care un pacient mai vechi de 5 ani, atunci da. Până în acest punct este un risc foarte ridicat de generalizare și fulminantă a infecției cu fatalitate ridicată. Doar poate că nu în timp pentru a salva.