Hymenolepiasis

Hymenolepiasis - Cestodoze intestinale, dezvoltarea infectiei umane cu viermi bandă de familie Hymenolepididae. Hymenolepiasis găsit aproape peste tot, dar este cea mai răspândită în America Latină, Africa de Nord, Orientul Mijlociu, Asia Centrală și Caucaz - infestare a populației din aceste regiuni variază de 1-34%. Pe teritoriul cazurilor Rusia hymenolepiasis înregistrate, în special în regiunile Amur și Tomsk. Grupul principal de cazuri au fost copii cu vârsta cuprinsă între 4-14 ani: ele devin infectate hymenolepiasis de 3,5 ori mai multe sanse de a adulților. Acest lucru se datorează abilităților de igienă și subdezvoltate imunitate specifice vârstei copiilor. Deosebit de epidemiologie si evolutia clinica a face problema hymenolepiasis relevantă nu numai pentru boli infectioase, dar, de asemenea, pentru pediatrie si gastroenterologie.

motive hymenolepiasis

Hymenolepiasis include helmintiaze, bandă cauzată de helminths - tsepnem pitic (Hymenolepis nana), cel puțin - șobolan tsepnem (Hymenolepis diminutd), oamenii care afectează și unele specii de rozătoare (șoareci, șobolani, hamsteri). Cele mai multe infecție H. importanță clinică și epidemiologică nana. teniei Dwarf este o mică lungime cestode de 1-5 cm, o lățime de 0,5-0,7 mm, având un cap sferic, un gât și un corp ribbonlike. La capul helmintului are 4 ventuze și trompă coroană de 25-30 cârlige chitinoase. corp patogen hymenolepiasis constă din câteva sute de segmente, dintre care unele sunt umplute cu ouă, separate de helmintului.

teniei Lifecycle pitic (stadiile larvare și adulte) are loc în corpul uman, care servește ca gazdă intermediară și finală a parazitului. Hymenolepiasis Mecanismul de transmisie - infectiei umane fecal-oralnyy- are loc atunci când sunt ingerate oral oua infectante cu apa, alimente, fructe si legume nespalate, precum și prin mâinile contaminate și articole conexe. În intestinul subțire larva iese din ou și este implementat în vilozitățile sau foliculi limfoizi, care curge faza de invazie tisulară. După 6-8 zile shestikryuchnaya larvă (hexacanth) se transformă în cysticercoid că câteva zile mai târziu se încadrează în lumenul intestinului subțire, în cazul în care acesta începe să faza de dezvoltare helminți intestinale. Cu cârlige și fraieri cysticercoid atașat la mucoasa intestinului subțire și în 2-2,5 săptămâni este convertit în indivizi maturi. În unele cazuri (la pacientii debilitati cu hymenolepiasis, copii, persoane cu boli intercurente) pot să apară autoinvaziya intraenteric când ouăle de tenie pitic nu sunt eliberate în mediul înconjurător și de a ajunge la maturitate în intestin.

Patogeni hymenolepiasis provoca leziuni mecanice la peretele intestinal, având ca rezultat inflamația, dezvoltarea florei microbiene patogene, perturbarea proceselor enzimatice în intestin. De asemenea, în patogeneza hymenolepiasis joacă rolul de efecte toxice asupra organismului de deseuri helminții, efect imunosupresiv, pitică sensibilizare antigen tenie, iritarea receptorilor nervoase ale membranelor mucoase ale intestinului subțire, și alți factori care cauzează manifestările clinice caracteristice. durată lungă helmintiază la copii și reinfectare contribuie combinație hymenolepiasis cu enterobiazei. Cu toate acestea, hymenolepiasis practic nu are loc în centrele de răspândire ascaridiaza, datorită antagonismului relative a Ascaris și teniei pitic.

teniei Rat (H. diminutd) lovește șoareci, șobolani și, ocazional, om. parazit adult are o lungime de 20-60 cm și o lățime de 2,2-4 mm, trompei rudimentare fără cârlige. Intermediare helminți gazda act insecte: purici, mealworms, gândaci de bucătărie, etc. Oamenii devin infectate cu boabe mănâncă, aluat crud, pâine păstos, pe care sunt prezente larve de viermi intestinali .. autoinvaziya Intraenteric pentru această formă nu hymenolepiasis tipică.

simptome hymenolepiasis

Aproximativ 30% apare asimptomatice, gimenolepidoza- subclinice dezvolta altfel formă manifestnye helminthiasis cu durere, dispeptic, astenonevroticheskih și sindroame alergice. Trauma mucoasa peretelui intestinal este durere surdă sau acută la nivelul abdomenului, care sunt repetate în formă de atacuri pe zi sau la fiecare câteva zile. Simptomele dispeptice hymenolepiasis includ pierderea apetitului, arsuri la stomac, greață, diaree amestecat cu sânge, pierdere în greutate, disbioză. Sindromul Asthenoneurotic are loc cu amețeală, global astenie, iritabilitate, dureri de cap. allergosis cronică la gimenolepidoze caracterizate prin erupții cutanate urticariene și prurit, rinita vasomotorie, bronșită astmatică, angioedem.

În cazul infestării severe pot aparea crampe, leșin, febra, disfuncție hepatică, miocardic. La copii, există un hymenolepiasis curs mai severe cu epuizare, convulsii, hepatomegalie, exprimate anemie și hipovitaminozele. Simptomele Hymenolepiasis cauzate de lanț de șobolan a văzut, similar cu manifestările clinice ale infecției cu catenara pitic. Hymenolepiasis poate agrava cursul ulcer gastric și duoden, legate de alte boli precum mezadenitom complicate.

diagnosticul hymenolepiasis

O examinare obiectivă a pacienților cu hymenolepiasis atrage atentia paloarea pierderea pielii, în greutate, hipotensiune. În sângele periferic a relevat anemie hipocromă, accelerat rata de sedimentare a hematiilor, leucopenia moderat și eozinofilie.

Diagnosticul hymenolepiasis este confirmat prin detectarea ouă sau de pește sau de șobolan pitic tenie în diferite stadii de dezvoltare cu examen fecale. Deoarece selecția se produce ouă ciclic, este recomandabil să se analizeze de trei ori la intervale de 5 zile, precum și o combinație de diferite metode de investigare. Pentru a îmbunătăți eficiența examinării parazitologic în ajunul pacientului este atribuit de primire medicamente antihelmintice, distrugând segmente de helminți și de a contribui la ieșirea din lumenul intestinului mai multe oua. fi dezvoltat diagnosticul serologic hymenolepiasis. Hymenolepiasis trebuie diferențiate de alte helminții intestinale (teniasis, diphyllobothriasis și colab.).

Tratamentul și prevenirea hymenolepiasis

Caracteristicile de dezvoltare a helminți și oportunitate autoinvaziya necesită deparazitare, tratamentul simptomatic al măsurilor active și preventive. Pentru tratamentul specific aplicat hymenolepiasis deparazitarea Preparate praziquantel (doză unică) sau fenasal (ca șapte zile 3, 4 sau cinci zile cicluri două zile 6-7 sau conform unui alt sistem), extractul de ferigă de sex masculin. In pauzele terapiei restauratoare se efectuează între ciclurile dehelminthization (multivitaminelor, suplimente de calciu). Testele de scaun de control sunt efectuate după 15 zile și apoi lunar timp de șase luni de la hymenolepiasis tratament primar. La detectarea ouă de helminți un curs de perfecționare a terapiei.

În timpul tratamentului hymenolepiasis important să adere la alimentația corectă, pentru a se conforma condițiilor sanitare și igienice (obiecte de îngrijire dezinfectate în timp util pentru a schimba lenjerie de corp și lenjerie de pat, pentru a efectua igiena personală în mod regulat). Considerată pacienti vindecat cu un rezultat negativ de studii scaun de testare timp de 6 luni de la încheierea terapiei hymenolepiasis.

Terapia antihelmintic conduce la recuperare în majoritatea cazurilor. Formele mai puțin frecvente de hymenolepiasis rezistente la tratament si curs prelungit al bolii cauzate de autoinvaziya retransmisie. Prevenirea hymenolepiasis cere copiilor Insuflarea de igienă distrugerea navykov- de rozătoare, muște, purici, gândaci de bucătărie, dăunători făină. Este important să se efectueze anchete periodice coproparazitologic copii, lucrători preșcolari, catering, pacienții copii, spitale infecțioase, gastro-intestinale și a altor grupuri, reducerea incidenței copii enterobiazei.