Cancer la gât

cancer la gât, afecteaza mai ales persoanele in varsta de peste 40 de ani. Mai mult de jumatate din cancer la gât este localizată la nivelul amigdalelor. La 16% dintre pacienții cu cancer al gâtului este situat pe peretele din spate, în 10,5% - pe cerul gurii moale. Prin cancerul sa faringian structura histologică poate fi reprezentat limfoepiteliomoy, retikulotsitomoy carcinom, meristoma sau tumora mixtă.

cancer faringian predispuse la o creștere intensă și infiltrative caracterizat perioadă inițială asimptomatice. În acest sens, aproximativ 40% dintre pacienții diagnosticați deja cancer faringian în stadiul III și IV, iar în 45% dintre pacienții cu cancer nou diagnosticate faringian a relevat metastaze în ganglionii limfatici regionali.

Cauzele cancer la gât

cancer faringian pot apărea ca tumori maligne primare sau ca urmare a metaplazie Tumorile benigne faringelui. Până în prezent, nici un motiv cunoscut unic ORL care declanseaza transformarea malignă a celulelor cu dezvoltarea de cancer la gât. Cu toate acestea, a evidențiat o serie de factori care sunt considerați a predispună sau declanșa împotriva cancerului în gât. Cel mai important dintre ele este dat consumul de tutun. Se crede că cancer faringian este cauzată de iritația cronică a membranei mucoase cu fumat sau tutun de mestecat tutun. Mai mult de 90% dintre pacienții cu cancer al faringelui utilizate în mod regulat de tutun într-o formă sau alta. Tutunul de mestecat poate provoca, de asemenea, cancer al limbii și alte maligne sau Tumorile benigne ale cavității bucale.

Iritant care poate cauza cancer al faringelui, și posedă băuturi alcoolice. Potrivit statisticilor, aproximativ 75% dintre pacienții cu cancer la gât au un indiciu istoric de abuz de alcool. Cel mai mare risc în ceea ce privește cancerul de gat este considerat a fi o combinație de alcool și tutun. Un factor favorabil în dezvoltarea cancerului faringian poate acționa proteza nepotriviti. Mai mult decât atât, mulți autori indică faptul că factorul declanșator nu este un prejudiciu mecanic la grefa membranei mucoase, și înmuiere de alcool și tutun, efectele pe care, la rândul său, provoacă cancer al faringelui.

Factorii de risc în dezvoltarea cancerului în gât sunt boli inflamatorii cronice: faringită, amigdalită, sinuzita cronică și așa mai departe. Se referă la o stare precanceroasă leucoplazie erythroplakia și faringelui. Un rol important în apariția cancerului de gât joacă, de asemenea, o infecție cu HPV - virusul este cauza negii, negii și papiloame.

Simptomele de cancer la gât

În perioada inițială a cancerului de faringe, de obicei, are asimptomatice. Această perioadă poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. De obicei, prima manifestare cancer faringian clinică este senzație de corp străin sau un nod în gât. Apoi se alătură durere. Tulburare a marcat trecerea alimentelor în canalul alimentar, sufocare și dificultăți de înghițire. Poate amorțeală diverse faringelui și secțiuni ale cavității bucale. În plus față de manifestările locale de cancer faringian este simptome comune, care sunt cauzate de intoxicații canceroase si manifesta dureri de cap, letargie, slăbiciune generală, stare generală de rău, scădere în greutate, lipsa poftei de mâncare.

Simptomatologia cancer faringian pot fi diferite în funcție de locația sa. Răspândirea tumorii în cerul gurii moale duce la o încălcare a mobilității sale, ceea ce duce la apariția unui ton al vocii nazale si obtinerea de alimente lichide în nas în timp ce mănâncă. Dacă cancer faringian este localizată la suprafața sa periferică, germinativ în țesuturi, se poate captura gat bundle neurovasculare si provoca sangerari masive. Locul de amplasare de cancer nazofaringian este adesea însoțită de invazia tumorală în trompa lui Eustachio cu încălcarea permeabilitatii sale. Rezultatul este un otita medie, care se pot deplasa în Otita medie cronică cu efuziune, și aderarea infecție secundară - în Otita medie cronică supurată- dezvoltă pierderea auzului. Situat in tumora nazofaringe de multe ori obstrucționați ventilarea sinusurilor paranazale, ceea ce duce la dezvoltarea sinuzitei cu apariția durerii în inflamația sinusurilor. Localizate in cancerul nazofaringelui poate crește în cavitatea craniană cu apariția unei caracteristici tablou clinic a unei tumori cerebrale.

În cele mai multe cazuri, cancerul de gat este de origine epitelială și predispus la degradare. Cel mai adesea rupe cancer de hipofaringe, care este asociat cu trauma la produsele alimentare tumora a primit. cancer faringian ulcerat și descompunându duce la sângerare de impurități în salivă și spută, precum și la respirație constantă rău. tumora Dezintegrarea situat în nazofaringe, este o cauză frecventă a epistaxisul.

cancer la gât, poate fi o creștere exophytic și endophytic. tumora exophytic este de obicei situat pe o bază largă, caracterizat suprafață inegală și uneori ulcerat, care atunci când se ating sângerarea observată. O astfel de educație este adesea caracterizat prin culoare roz sau gri și este înconjurat de un infiltrat inflamator. cancer endophytic a faringelui este ușor de sângerare ulcer, acoperit cu patină murdar-gri. În cele mai multe cazuri, acesta este situat pe una dintre amigdale și conduce la o creștere a dimensiunii sale, în comparație cu un sănătos.

Diagnosticul de cancer la gât

Din cauza cancerului malosimptomno initiala perioada gat poate fi o constatare aleatorie în timpul examinării de diagnosticare la o recepție la terapeut, otolaringolog sau dentist. Confirmați cancer la gât poate efectua examenul histologic al tumorii probei luate în timpul biopsie. Investigarea frotiuri de pe suprafața informațiilor tumorale și puțin are sens numai atunci când detectează prezența celulelor atipice.

Pentru suspectate biopsie cancer la gât, ar trebui să fie efectuate sub supravegherea pharyngoscope. În cazul în care tumora este localizat în interiorul amigdalelor și nu este însoțit de ulcerații, biopsia poate da rezultate fals negative datorită faptului că site-ul tumorii nu este lovit în biopsie amigdale luate de la o suprafață de probă. Prin urmare, atunci când o creștere unilaterală în amigdale, cancerul de faringe sugerand, este de dorit să amigdalectomie unilaterală urmată de un studiu atent de diverse site-uri de țesut amigdalelor la distanță.

Pentru a determina incidenta de tumori maligne în gât de cancer ajuta rinoscopia, laringoscopie, permeabilitatii de cercetare a tubului Eustachio, otoscopia, radiografie si sinusurile paranazale ale craniului, craniul si faringelui CT, RMN creier, nodul limfatic biopsie si altele.

cancere faringelui trebuie să se diferențieze de tumori benigne ale faringelui, corp străin faringe, durere de gât, Boala Wegener, sifilis.

Tratamentul cancerului de gât

Baza tratamentului cancerului de gat este tehnica chirurgicala. Operația este efectuată sub anestezie generală. Pre efectuate sub anestezie locală, se introduce un tub de traheostomie și endotraheal prin traheostomie. Pentru a evita sângerarea intraoperatorie Ligatura efectuat artera carotida externă. În funcție de gradul tumorii sau chrezrotovoy aplicat accesul extern. In timpul operatiei, tumoarea trebuie îndepărtată împreună cu distanțe egale de 1 cm în jurul perimetrului vizual tesuturile nemodificate. În cazul în care cancerul de gât este localizat în amigdale palatine, atunci operația este de a elimina amigdalele bolnave, zona adiacentă a limbii, arcele palatine și fibra parafaringealnoy. În cazul în care cancerul de gât creste in gat, apoi petrece o rezecție circulară a îndepărtării faringelui și laringelui. Operațiunea se încheie cu formarea unui traheostomie și esofagostomie ortostomy. 3 luni de la punerea sa în aplicare poate fi realizată faringelui și plastia esofag pentru a restabili calea naturală a produselor alimentare.

stadiul de cancer faringelui I-II este supus numai tratament chirurgical. Faringian stadiul cancerului III este o indicație pentru tratamentul combinat: chirurgie in asociere cu radioterapia. Iradierea ca metodă independentă de tratament este utilizat atunci când o intervenție chirurgicală este contraindicată sau pacientul îl respinge, precum și recurență postoperatorie. Tratamentul poate fi un contact sau mod de la distanță.

În combinație cu intervenții chirurgicale sau ca tratament paliativ al chimioterapiei cancerului faringian poate fi aplicat.

Predicția și prevenirea cancerului de gât

Rata de supraviețuire de cinci ani de pacienti cu stadiul III carcinom faringian, după îndepărtarea radicalului este la diferite date de la 65 până la 95% la pacienții cu stadiul III carcinom faringian după tratament combinat - 45-65%.

Prevenirea cancerului de fumat faringelui ajutor renunti, tutun de mestecat, și abuzul de alcool. De asemenea, este necesar să se monitorizeze starea protezelor dentare în timp util pentru a trata boli ale tumorilor benigne nazofaringe și faringelui. În timp util audiolog tratament permite medicului pentru diagnosticarea cancerului de faringe bolii stadiul I-II, pentru a îmbunătăți în mod semnificativ prognosticul tratamentului.