Tumorile benigne ale laringelui

Tumorile benigne ale laringelui provin dintr-o varietate de structuri tisulare: vase, trunchiuri nervoase si terminații, cartilajelor și ale țesutului conjunctiv, componente mucoase glandulare. Ele pot fi congenitale în natură sau să apară în timpul vieții pacientului. Cele mai frecvente dintre tumorile benigne laringiene in Otolaryngology găsite fibroame, polipi, papiloame si angiom. condrom, lipom, chist, neurom și laringe neurofibrom Mai rar observate. Este de remarcat faptul că tumorile benigne ale laringelui apar la bărbați.

Cauzele tumori benigne ale laringelui

Apariția tumorilor benigne laringiene congenitale asociate cu o predispoziție genetică și expunerea la diferite teratogenilor de fructe. Acestea din urmă includ boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii (rubeola, pojar, hepatita virală, chlamydia, micoplasmoze, sifilis, HIV), Expunerea la radiatii, luând o femeie gravidă medicamente embriotoxice.

Cauzele tumorilor laringiene naturale dobândite sunt tulburările benigne ale sistemului imunitar, unele boli virale (HPV, adenovirală și infecție cu herpes, gripă, pojar), Boala inflamatorie cronică (cronică laringită și faringită, amigdalită, polipi nazali), Expunerea prelungită la substanțe iritante (inhalarea de praf fin, fum, lucru într-un mediu de fum), modificări ale sistemului endocrin, voce sarcină grea.

Simptomele de tumori benigne ale laringelui

Principala nemulțumire a pacienților cu tumori benigne ale laringelui - o modificare a vocii. Vocea devine ragusit sau husky. Pentru tumorile laringiene benigne având un picior lung, caracterizat prin schimbări în alternând voce și tuse frecventă. În cazul în care tumora este localizată în zona corzilor vocale și pentru a preveni închiderea acestora, lipsa totală a vocii (afonie) pot să apară. Tumorile benigne ale dimensiunii mari a laringelui provoaca dificultati de respiratie si poate provoca asfixie, că mai des observate la copiii mici.

fibrom - Tumorile benigne ale originii țesutului conjunctiv laringe. De obicei, această singură formațiune de formă sferică, care sunt situate la marginea liberă sau suprafața superioară a pliului vocale. Mărimea lor variază de la 0,5 la 1,5 cm. laringe Fibroamele sunt de culoare gri și suprafață netedă poate fi pedunculați. În cazul în care un număr mare de vase de sânge conținute în structura fibromului, are o culoare roșie (angiofibrom). Punct de vedere clinic, aceste tumori benigne ale laringelui apar diferite modificări ale vocii. La atingerea dimensiunii mari poate duce la insuficiență respiratorie.

polipi laringelui fibroamele individuale sunt vederi, în care altele decât fibrele țesutului conjunctiv structura sunt elemente celulare și o cantitate mare de lichid. Aceste tumori benigne ale laringelui sunt consistență mai puțin dense decât fibroame au un picior de bază groasă sau largă poate ajunge la dimensiune mazăre. De multe ori localizate în fața uneia dintre corzile vocale. Ca o regulă, singura manifestare a unui polip este răgușeală. Modificări în respirație sau tuse nu este văzută de obicei.

laringian papiloma adulți sunt unice, uneori mai multe creșteri, dense de ciuperci în formă, cu o bază largă. Ei au o culoare albicioasă sau roz, cu sânge de aprovizionare intensivă poate fi de culoare roșu închis. În unele cazuri, distribuția de veruci pe mucoasa traheei. Copiii observat papiloame minori, care apar cel mai adesea între 1 și 5 ani. Acest tip de tumori benigne ale laringelui tinde să dispară în mod spontan în perioada maturizării sexuale a copilului. La copii mai multe sanse de a dezvolta mai multe papiloame, ocupând secțiuni întregi ale mucoasei. În astfel de cazuri, vorbim de papilomatoza. Pe plan extern, aceste tumori benigne ale laringelui difera structura melkodolchatym si seamana cu conopida. Înfrânt localizate de obicei pe pliurile vocale, dar procesul poate fi aplicabil regiunii podskladochnuyu epiglotită, cherpalonadgortannye falduri traheea. Clinic, papilomatoza laringian este prezentată trecerea în răgușeală afonie. Cu un apar negii semnificative germinare stenoza cronică a laringelui.

angiom - tumori benigne de origine vasculară a laringelui. De obicei, ele au caracter inerent și reprezintă o singură formație. hemangioame (tumori ale vaselor de sânge) au o culoare roșie, poate crește în țesutul din jur și puternic sângerare la traumatizant. Limfangioma (o tumoare a vaselor limfatice) au o culoare gălbuie și nu tind să crească.

chisturi laringelui se poate dezvolta din fante branhiale embrionare, ca urmare a încălcării embriogenezei. Copiii se observă, de asemenea, chisturi de retenție formate din glandele mucoasei gâtului cu ocluzie a canalelor excretoare. Acestea sunt rareori cantități mari și, prin urmare, practic, nu provoacă nici un simptom.

condrom -, tumori benigne dense ale laringelui, care provin de la cartilajul. Odată cu trecerea timpului poate suferi transformari maligne cu dezvoltarea condrosarcom.

lipom - tumori benigne ale culorii galben laringelui și forme ovoidale au adesea picior. ca lipom alte locații, laringe lipom compus din tesut gras.

Diagnosticul laringelui tumori benigne

Tumorile benigne ale dimensiunii laringelui mici, nu împiedică închiderea corzilor vocale, sunt asimptomatice si sunt descoperite din întâmplare un otolaringolog atunci când examinarea pacientului cu privire la alte boli. Clinic tumori benigne ale laringelui sunt simptome destul de tipice pentru a le diagnostica. Cu toate acestea, ar trebui să fie diferențiate de tumori benigne ale organismelor străine laringe, scleroma și procese maligne care pot produce simptome similare.

Confirmarea diagnosticului unei tumori benigne a laringelui se efectuează în conformitate cu mikrolaringoskopii, ne permite să ia în considerare aspectul în detaliu. Pentru a stabili tipul de educație posibil după histologie acestuia. Histologie laringian tumora benigna cel mai adesea după îndepărtarea acestuia. În unele cazuri, se arată educație biopsie endoscopice. Un studiu al funcției de voce, gradul de mobilitate și închiderea corzilor vocale se realizează cu ajutorul fonetografii, stroboscop determina timpul și maksimalnoyfonatsii elektroglottografii. Pentru a diagnostica raspandirea tumorilor benigne ale laringelui may fi utilizate radiografia craniană, ecografie, CT sau RMN.

Tratamentul tumorilor benigne ale laringelui

Având în vedere dezvoltarea complicațiilor (tulburări de voce și respirație), precum și din cauza probabilității malignitate Tumorile benigne ale laringelui sunt supuși îndepărtării chirurgicale. Atunci când cantități mici de fibroame și polipi produs îndepărtarea lor endoscopice unei bucle speciale sau forceps guturale. De asemenea îndepărtat papilom laringian izolat. chisturi mici sunt excizate laringe, împreună cu coaja lor. La valori mari de chisturi laringelui pre le produce înțepe și suctioning lichid prezentă în ele, apoi autopsiați chist și îndepărtarea peretelui acestuia. Pentru a preveni repetarea chistului după scoaterea produce baza cryotreatment.

Indepartarea tumorilor benigne ale tumorii origine laringelui vascular depinde de amploarea și natura creșterii sale. hemangioame locale, caracterizat de creștere exophytic a fost excizat, urmată de tratarea antiretsidivnuyu zona afectata de Diatermocoagulare, crioterapie sau iradiere cu laser. Cu natura pe scară largă și creșterea endophytic de acest tip de tumori benigne faringelui le aplica Scleroză sau ocluzia vaselor ei hrănire.

Problema cea mai dificilă este tratarea papilomatozei laringiene. Operația constă în excizia a secțiunilor modificate ale mucoasei. Aceasta se realizează cu ajutorul unui microscop chirurgical pentru a determina mai precis frontiera de tesut sanatos. porțiuni papilomatoza limitate pot fi îndepărtate prin Diatermocoagulare, laser sau cryoablation. Pentru a preveni repetarea intervenției chirurgicale trebuie să fie însoțită de un tratament antiviral și imunomodulator. Pentru a spori imunitatea la copiii cu papilomatoza aplică auto-inoculare se efectuează un tratament de dezintoxicare. recurență papillomatosis după intervenția chirurgicală și o creștere semnificativă este o indicație de creșteri papiloma citotoxice medicamente chimioterapie.

Predicția laringelui tumori benigne

În cazul în care deținerea la timp a tumorilor benigne laringiene în majoritatea au un prognostic favorabil pentru recuperare. Principala dificultate este legată de frecventă recurența a anumitor tipuri de tumori. Dintre toate tumorile laringiene benigne cele mai nefavorabile, în acest sens, este o papilomaioză a laringelui, în special la copiii mici. La vârste mai mari, papilomatoza recurente apar foarte des, dar nu se întâmplă în multe cazuri, după operație o restaurare completă de vot.