Tumorile urechii

Tumorile urechii se gasesc mai ales persoane de vârstă mijlocie și vârstnici, cu toate că o parte din tumora (de exemplu, sarcomul) sunt observate mai ales la copii. Femeile și bărbații sunt afectați tumora urechea cu aceeași frecvență. Singura excepție este cancerul urechii, care este marcată la bărbați de 4 ori mai des decât femeile. Cele mai frecvente umflarea urechii observate la ureche și canalul urechii este mult mai puțin - în structurile urechii medii. Tumorile urechii interne legate de cazuri de cazuistica și constau în principal din leziuni metastazice în natură. 

Cauzele tumorale urechii

Apariția tumorilor benigne la nivelul urechii care apar ca urmare a acțiunii factorilor care provoacă creșterea excesivă și reproducerea celulelor unui element structural pentru urechea externă sau medie (piele, șorici, cartilaj, os, vasculare, nervoase trunchi coajă). Tumorile maligne dezvolta ca urmare a urechilor metaplazia maligne ale acestor elemente pot fi rezultatul degenerării tumorilor benigne ale urechii.

Factorii precipitanți creșterea tumorală a urechii în otolaringologie includ: expunerea acută sau cronică la un radioactiv, o iradiere excesivă cu raze ultraviolete, trauma ureche, bolile inflamatorii cronice ale urechii. După unele estimări de până la 80% din tumorile maligne in urechea din cauza bolilor anterioare. Pentru urechea externă este psoriazis, eczemă, lupus eritematos sistemic, procedând cu înfrângerea cicatricile rakoviny- ureche după ce a suferit otita externa. Pentru urechea medie - otita medie cronică, otita medie adezivă, boală cronică pod. Contribuie la ureche tumora poate tushirovanie în mod repetat, o soluție de granulare de nitrat de argint. In unele cazuri, o tumoare malignă în ureche se dezvoltă din țesutul mezenchimal, restul nou-născutului în spațiu nadbarabannom.

Tumorile benigne ale urechii

Simptomele de tumori benigne ale urechii

Tumorile benigne ale urechii pot fi reprezentate fibrom, lipom, papiloma, ateromul, condrom, osteomul, nev, tumoare glomus, neuroma, hemangiom. In majoritatea cazurilor, este localizată în urechea externă. O tumoare a urechii, este situat pe Pinna, de obicei, caracterizată de o creștere lentă, lungă și asimptomatice. sindromul durerii poate fi însoțită de o tumoare a urechii, care sunt situate pe marginea superioară a ondulării urechii, deoarece aceasta zona este foarte sensibilă. Tumorile urechi localizate in canalul auditiv extern, clearance-ul său de suprapunere și să conducă la o încălcare a dezvoltării de conducere a sunetului Pierderea auzului. În cazul în care tumora este aproape de timpan ureche, apoi pe măsură ce crește se poate exercita o presiune pe ea, care este însoțită de apariția zgomotului în ureche și pierderea auzului severă.

Tumorile benigne ale urechilor, care sunt situate în urechea medie, sunt extrem de rare. Creșterea în dimensiune, ei încep să pună presiune pe timpan și să limiteze circulația ossicles auditive, care este însoțită de zgomotul constant în ureche și tipul conductor de pierdere a auzului. Din timpanul umflarea urechii poate exercita o presiune asupra pragului labirint și provoacă tulburări vestibulare, convulsii manifestă amețeală, tulburări de echilibru și de coordonare, apariția nistagmus, disfuncție autonomă. Diseminarea tumorii urechea la vena jugulară Lukavica este însoțită de un zgomot de suflare având un caracter pulsează.

Unele tumori benigne ale urechii (hemangioame, tumori Glomus ale urechii medii) sunt în mod condiționat benigne ca predispuse la o creștere rapidă și invazive, ceea ce duce la distrugerea membranei timpanice și pereții cavității timpanice. Ca rezultat, invazia tumorii în structurile adiacente anatomice ale urechii: vase mari, urechea interna, cavitatea craniană. Tabloul clinic intr-o tumoare in ureche similar cu simptome de cancer. Odată cu distrugerea timpanului masei tumorale devin vizibile în timpul unei inspecții ale conductului auditiv al urechii începe să iasă în evidență scurgere de sânge. După germinare umflarea urechii în tubul nazofaringelui și Eustachio se observă model caracteristic pentru tumora gât benigne. Propagarea umflării urechii în fosa craniană posterioară duce la înfrângerea IX, X, XI nervi cranieni dezvoltare pareză laringiană neuropatice, încălcarea fonație și deglutiție.

Diagnosticul tumorilor benigne ale urechii

Diagnostic umflării urechii situat pe ORL-ist pinna transportate împreună cu un dermatolog si Dermatooncology. Pentru a determina prevalenta umflarea urechii, în acest caz, cu ultrasunete este utilizat dermatoscopie și neoplasme. Un studiu al leziunilor pigmentate se efectuează cu ajutorul SIAscopy. Acesta poate fi produs frotiuri citologice de pe suprafața umflarea urechii.

Tumorile urechii localizate in canalul auditiv extern, sunt diagnosticate in timpul otoscopia. În cazurile de edem al urechii în otoscopia cavitatea timpanică dezvăluie timpan convexitate la hemangiom observate prin transiluminare timpan sau formarea de roșu albăstrui. Pentru a determina prevalenta umflarea urechii se realizează pharyngoscope și mikrolaringoskopiya.

Radiografie si CT craniu in osul temporal in tumora benigna comun in ureche poate detecta distrugerea peretelui osos al timpanul. În diagnosticul hemangioamelor utilizat angiografie si angiografia a creierului.

Studiul de auz (audiometrie, studiul auzului unei diapazon, The audiometriei prag) identifica pacientii cu o tumoare în tipul urechii de pierdere a auzului. În propagarea tumorii în structura labirint este definită de tip mixt de pierdere a auzului. impedancemetry acustic în leziunile tumorale ale urechii medii constata o violare a mobilității ossicles auditive. Încălcările identificate în cursul emisiilor otoacoustic indică implicarea în procesul de urechea interna.

Biopsia Tumorile benigne ale urechii este necesară în cazul naturii distribuite și diagnostic dificil. Cel mai frecvent examenul histologic efectuat pe un material obținut la eliminarea educației.

Diagnosticul diferential al tumorilor benigne ale urechii trebuie efectuată cu tumori maligne (melanom, carcinomul cu celule bazale, cancer de piele) și corpuri străine ale urechii. Umflarea urechii poziționat în cavitatea timpanică, ar trebui să fie diferențiate de colesteatom, otita medie, labirintita, boala Meniere, nevrită cohlear.

ureche benigne tumori Tratamentul

Tumorile benigne ale urechii externe trebuie să fie îndepărtate cu un scop cosmetic sau în ceea ce privește prevenirea malignă și dacă este în canalul auditiv extern. Pentru îndepărtarea prin îndepărtarea cu laser, crioterapie sau tehnica radiowave poate fi utilizată împreună cu excizia chirurgicală. Eliminarea posibilității de hemangiom periculoase masive sângerare, prin urmare, împotriva acestei urechi tumora de obicei aplicate electrocoagulare. O comună umflarea urechii vascular este eliminată în mai multe etape, care precede scleroterapia, ligaturarea arterei carotide externe, radioterapie.

Cele mai multe tumori benigne ale urechii medii este operativă în legătură cu îndepărtarea unei tulburări de auz care rezultă și probabilitatea lor de transformare malignă. Excepțiile sunt osteom, care au o dezvoltare foarte lent și capacitatea de a creșterii tumorii auto-oprire. Eliminarea lor se efectuează numai în cazul unor tulburări funcționale ale aparatului auditiv sau vestibular. În cazul în care umflarea urechii nu se extinde dincolo de cavitatea timpanice, apoi eliminarea ei este efectuată de timpanotomia sau atikoantrotomii. Cand tumorile iese din canalul auditiv, mastoidotomy folosit.

Tumorile maligne ale urechii

Tipuri de tumori maligne ale urechii

Tumorile maligne ale urechii poate avea caracter primar și secundar (metastatic). Macroscopic este de 3 soiuri: vegetant infiltrative, ulceroase și solitare. Conform structurii histologică a tumorilor maligne reprezentat de multe ori urechi spinotsellyulyarnoy epiteliom, mai puțin de carcinom cu celule bazale si sarcomul este extrem de rară.

Spinotsellyulyarnaya epiteliom caracterizat printr-o creștere rapidă. Cu localizare hircus se pare ca o educație Warty cu o bază largă, sângerare la cea mai mică prejudiciu. Când este poziționat în canalul auditiv al urechii, umflăturile poate lua forma unei singure outgrowths în formă de rinichi sau proces de eroziune și difuzie, excitant toate meatul auditiv.

ureche bazalioma caracterizat printr-o creștere mai lentă și metastază târzie. În cazul în care tumora este localizată pe pinna ureche, are forma unui apartament sau ulcere similare cu formarea de cicatrice. Localizarea carcinomul cu celule bazale în inserția urechii la craniu poate duce la amputare parțială sau totală.

Sarcom auriculă Acesta are un curs lent și ulcera mai târziu. canalul urechii lui Kaposi in fata creste rapid si se raspandeste rapid la urechea medie.

Simptomele de tumori maligne ale urechii

Tabloul clinic al tumorilor maligne ale urechii externe, în primul rând există durere. Durerea este mistuitoare, coacerea în natură și seamănă cu durerea arde. La început apare doar periodic, atunci ea devine constantă, iar mai târziu manifestat ca paroxysms. ureche tumorilor maligne însoțită de o creștere constantă a intensității durerii. Există iradiere a durerii în cap. La un pacient cu o tumoare malignă în urechea marcată scurgere de sânge purulente din ureche. Dacă edem al urechii ocluzivă meatul auditiv, există o pierdere a auzului conductoare.

Tumorile maligne ale urechii, în cavitatea localizes timpanice, imită pe deplin imagine Otita medie cronică supurată. Aceasta este însoțită de tinitus, pierderea auzului progresiva, ceea ce duce la surditate în urechea afectată, și durere. Sugerează o prezenta unei tumori in ureche poate doar o pierdere de auz neobișnuit de rapidă, durere persistentă și intensă. Durere în tumorile maligne ale urechii medii este caracterul interior este constantă, mai rău pe timp de noapte și pot apărea paroxisme dureroase de durere. Chiar și în timpul deversări grele de durere la nivelul urechii nu este redusă, la fel ca în otită, și continuă să crească în mod constant.

Răspândirea cancerului în regiunea urechii pentru ferestre de raportare urechea medie conduce interior la apariția tulburărilor vestibulare și surzenia caracter mixt. Adesea, în creștere umflarea urechii perturbă canalul din față și duce la periferic pareza nervului facial. De obicei, tumora malignă este însoțită de o creștere a urechii, iar sigiliul ganglionilor limfatici regionali și glanda parotidă, din cauza inflamației lor reactive sau a metastazelor. Germinarea are loc in nazofaringe tumorii, etmoid, cavitatea craniană. În acest ultim caz afectează în primul rând trunchiurilor nervoase unghi cerebellopontine, care se manifestă simptome nevralgia de trigemen, nevrita predverno-cohlear nervoase si paralizia facială centrală. înmulțirea ulterioară a tumorii in creier duce la tulburări și tulburări de mișcare senzoriale model care depinde de localizarea procesului tumoral. In unele cazuri, tumora malignă a urechii face manifestări clinice nu luminoase și este detectată numai în timpul operației de sanitizare pentru otită medie cronică supurată.

Diagnosticul tumorilor maligne ale urechii

Recunoașterea mai accesibilă a unei tumori maligne ale urechii situat pe Pinna. Formarea Aspect, sângerare și fuziunea strânsă cu țesuturile înconjurătoare permit imediat să-și asume caracterul tumorilor maligne. Cu toate acestea, diagnosticul definitiv se poate face numai cu privire la rezultatele examinării histologice.

Tumorile diagnosticat meatus prin otoscopia, ceea ce indică prezența unei comune limitate sau ulcere care are o culoare roșu închis. Sondarea ulcerul definește țesutul de cartilaj sau os dislocat o suprafață texturată. Care transportă mikrootoskopii ajută la stabilirea prevalenței procesului tumoral în urechea externă. În tumorile maligne ale urechii medii în timpul schimbării otoscopia pot fi observate de timpan, tumora de germinare decalaj convexitate.

Diagnosticul de edem al urechii în cavitatea timpanică frecvent devine dificilă și este posibil numai ca acesta se propagă cu structura din jur. tumori maligne suspectat în ureche într-un stadiu precoce poate fi detectată în timpul radiografiei pentru distrugere semnificativă osoasă, iar fluxul normal de otita medie cronica.

Determinarea prevalenței tumorilor urechii prin CT efectuate CT craniană și RMN cerebral, angiografie, pharyngoscope si alte studii.

O tumoare malignă la nivelul urechii, în funcție de localizarea acestuia trebuie să fie diferențiate de fierbe auditiv extern meat și difuze otitei externe, otita medie cronica supurativa, tumori benigne, oreion, mastoidita, granuloame specifice în lupus eritematos sistemic, sifilis terțiar și tuberculoză.

Tratamentul tumorilor maligne ale urechii

Tumorile maligne ale urechii este o indicație directă pentru o intervenție chirurgicală radicală în vederea îndepărtării acesteia. În timpul intervenției chirurgicale eliminat în bloc toate tumora structura anatomica infectate a urechii, pe partea afectată a fost îndepărtat ganglionii submandibulare și cervicale limfatici, glanda parotida. Tratamentul chirurgical poate fi efectuată în timpul germinației tumorii in structurile vitale, prezența metastazelor la distanță, starea pacientului severa a lui.

In tratamentul tumorilor maligne ale urechii, de asemenea, se aplică radial și metode chimioterapice. Ele pot fi folosite ca un paliativ terapie ureche tumori inoperabile și ca o componentă a terapiei combinate, efectuate inainte si dupa operatie.

Tratamentul simptomatic al tumorilor maligne ale urechii include terapia durerii intense, detoxifiere, normalizarea acido-bazic, prevenirea infecției secundare.

Prognosticul edem al urechii

Tumorile benigne ale urechii, în cele mai multe cazuri, are un prognostic favorabil pentru viață și pentru recuperare după tratament. Excepțiile sunt tumori vasculare, germinează în structurile anatomice importante, și eliminarea la timp a tumorii, care a început în transformare malignă.

tumorii maligne a urechii este întotdeauna un prognostic grav. Tumora caracter limitat de recunoaștere a urechii cu un tratament adecvat în timp util și poate avea un rezultat favorabil. Cu toate acestea, dificultatea constă în faptul că diagnosticul tumorilor maligne ale urechii într-un stadiu incipient este extrem de dificilă și este posibilă numai în cazuri rare. Maligne răspândirea edem al urechii duce la moartea pacientului de la casexie de cancer, sângerare arrosive meningita, pneumonie și complicații ale SNC.