Stricturile si obliterarea uretrei (uretrală)

Stricturile si uretra obliterare - cicatrici ale peretelui uretrei, care apare din cauza retenție urinară acută în cavitatea vezicii urinare. În strictura uretral originea sa împărțit în congenitale și dobândite, iar aceasta din urmă poate fi etiologia traumatică, inflamatorie și iatrogenă.

strictura uretral

Cauzele strictura și obliterarea a uretrei

Desigur, cauza exacta a constricție congenitale a uretrei nu poate fi numit. Ea, la fel ca multe alte cauze de defecte genetice, la această zi rămâne necunoscută.

În ceea ce privește stricturi dobândite, ele au multe motive raznooobraznyh. În primul rând, este o boală inflamatorie a uretrei - uretrita. Ele pot avea diferite etiologii, dar de cele mai multe ori sunt consecința unui uretrita strictura gonoreynyh.

Post-traumatic stricturi uretrale poate vznikat după leziuni uretrale deschise sau închise. Cel mai frecvent mecanism de leziuni similare la bărbați și băieți se întâlnesc în toamna unui cadru de bicicletă sau capac de canal otkrytyyu. După aceea, de regulă, ea apare uretrita traumatică, ceea ce a permis formarea unei cantități mari de țesut de granulație în lumenul uretrei, care se suprapune fluxul de urina.

Sub strictura uretral iatrogenă implica îngustarea care apare din cauza vmeshatelstva medic non-profesionale. Cel mai adesea, această declarație de cateter uretral de metal, care are anumite dificultăți tehnice. Dacă tehnica incorectă poate deteriora mucoasa uretrei, care formează apoi tesut fibros, care poate provoca uretră obliteoatsii. Prin urmare, atunci când astfel de manipulări uretră trebuie să fie extrem de atent și atent.

Simptomele strictura si obliterarea a uretrei

Tabloul clinic al bolii depinde de gradul de constricție a uretrei. Ca o regulă, o patologie se dezvoltă treptat. În stadiile inițiale ale pacienților în cauză cu privire la sentimentul de golire incompleta a vezicii urinare și greutate în însuși actul de urinare. De-a lungul timpului, progresul simptomele si fluxul de urina devine mai subtire si mai subtire. Pacienții încet începe să se acumuleze cantități mari de urina in vezica urinara, care nu este în afara uretrei din cauza strictura acestuia din urmă.

Pe fondul unei astfel poate avea loc un curs cronic de exacerbare a bolii, care sunt cauzate de alcool, alimente condimentate sau de a exercita. Această stare se numește un sindrom de retentie urinara acuta. Ea se manifestă absența completă a diurezei (urinare), umflare si sensibilitate la nivelul abdomenului inferior ascuțit.

În acest context, există o comună și simptome care se manifesta slăbiciune, stare de rău, tulburări poftei de mâncare și somn.

Dacă există un pacient unul dintre simptomele de mai sus necesită consultarea imediată a urolog, deoarece mai devreme boala este detectat, cu atât mai bine este tratabilă.

strictura Diagnostic si obliterarea a uretrei

O metodă specifică pentru diagnosticarea uretral constricția își poate asuma urethrogram. Metoda constă în introducerea mediu de contrast in cavitatea uretrei urmat de raze X, care oferă informații clare despre ultima permeabilizarea. Urethrography poate fi în jos, în sus și înapoi.

Downward tehnica astfel de cercetare este în administrarea intravenoasă a contrastului solubil în apă, care este excretat prin rinichi. Razele X ale uretrei într-o astfel de situație poate furniza informații cu privire la nivelul la care începe îngustarea uretrei din vezica urinara.

Pentru a afla cum acceptabil uretra din exterior, este necesar să se efectueze un urethrography retrograd sau ascendentă. Metoda constă în introducerea substanței de contrast în deschiderea uretral extern cu ajutorul unei seringi.

Uneori, pentru a stabili strategiile de tratament determina doar o îngustare a frontierei nu este suficient, astfel încât pacienții efectuat urethrography totală sau contra. Este punerea în aplicare comună a celor două metode de mai sus. Astfel, în mod clar Radiografia porțiune a uretrei definită, liber de contrast. Că el este cauza simptomelor clinice și necesită corecție chirurgicală.

Totalul urethrography. Săgețile indică strictura uretral

Printre alte tehnici de informare cu privire la diagnosticul si strictura obliterarea a uretrei poate fi numit cu ultrasunete. Se poate rula ca un senzor de convențional, și rectală. Este acesta din urmă face posibilă pentru a detecta anomalii in uretra distală.

Tratamentul stricturii si obliterare a uretrei

Tratamentul acestei boli poate fi operativ sau conservator. De regulă, în stadiile incipiente sau prima dată pentru a vedea un medic, pacienții doresc să ne limităm la tratamentul conservator. Printre aceste tehnici, în primul rând, putem distinge uretră bougienage, MDM esență constă în introducerea în conductorii metalici uretră de diferite diametre care cresc de-a lungul Mete sale, extinderea lumenul uretrei.

Efect bun este observat atunci când sunt combinate bougienage terapia enzimatică, care constă în utilizarea unor astfel de medicamente sau ca ronidaza lidasa care au capacitatea de cicatrice resorbabil schimba mucoasa uretrală. Aceste medicamente sunt introduse în cavitatea înainte de introducerea canalului mochesipuskatelnogo bougie trecut.

În plus, unii experți recomandă să se introducă sondare medicamente hormonale, cum ar fi hidrocortizon, care sunt foarte bine reduce inflamatia si procedura de durere.

Trebuie remarcat faptul că probing se efectuează numai sub anestezie locala, deoarece aceasta este o procedură foarte dureroasă. Pentru anestezia este injectat în preparatul gel lidocaina uretrală cavitate sau Novocain, care este produs în flacoane speciale.

Dacă tratamentul conservator a fost neefektivnym pentru corectarea strictura si obliterarea uretră aplicat o intervenție chirurgicală. De obicei, este modificată porțiunea uretral rezectie și cusătura capetele uretrei. Dacă dețineți țesuturi nu este suficient, apoi utilizați uretral proteză cu o grefa artificiala.

Tratamentul de remedii populare

Aproape toți pacienții cu strictura uretrei, care a cerut initial pentru ajutor de la vindecători tradiționali, în curând s-au trezit la o recepție la urolog. De regulă, toate fondurile care sunt recomandate de vindecătorii tradiționali, nu sunt numai eficiente, dar în curând cauza progresia bolii. După cum arată practica, vindecători arunca în sus mâinile lor chiar în momentul în care cei mai au nevoie de asistență. În timpul de retenție urinară acută ei nu o pot evacua din vezica urinara si este pur și simplu forțat să recomande să se adreseze urolog. Din nefericire, mulți pacienți încă nu înțeleg acest lucru și să continue să utilizeze remedii tradiționale în diferite probleme urinare ale sănătății sexuale.

Reabilitare după o boală

Principala sarcină după o intervenție chirurgicală este de a evita inflamatie supurativa a plăgii postoperatorii. Pentru a face acest lucru, în primul rând, trebuie să evitați dungi urinare în zona de incizie. Acest lucru poate fi realizat numai formulare a unui cateter uretral. Cu toate acestea, o astfel de procedură ar putea confrunta cu alte complicații, cum ar fi cistita. Prin urmare, pacienții ar trebui să învețe cum să aibă grijă în mod corespunzător pentru cateter uretral, introducând permanent o soluție antiseptică în cavitatea vezicală și tubul de schimbare aproximativ o dată pe săptămână.

Pentru timpuriu vindecarea ranilor si formarea de cicatrice mai putin, ceea ce poate duce la recurenta bolii, este folosit ca magnetoterapie fizioterapie, diatermie si galvanizare.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață

Deoarece uretra stricturi tendinta de stagnare a urinei în lumenul vezicii urinare, aceasta duce la sarcină uric suplimentare asupra rinichilor, amenințând formarea de pietre sau depunerea de nisip. De aceea, pacienții care sunt diagnosticați strictura sau obliterarea uretră trebuie numărul dieta 7. Această limitare de putere este de alcool, alimente grase, condimente iuti, marinate, și alte substanțe care ar putea duce la o creștere a volumului de urină de zi cu zi.

Complicațiile de strictura si obliterarea a uretrei

Patogeneza complicațiilor acestei boli se bazează în principal pe stază de urină în cavitatea a vezicii urinare și a pelvisului renal. Acest lucru creează condiții bune pentru creșterea microorganismelor patogene, și foarte adesea stricturii uretrei complicate pielonefrite. Clinic se manifesta prin febra si aparitia durerii acute în regiunea lombară pe fondul simptomelor anterioare.

O altă complicație cauzată de aceeași cauză, este nefrolitiază. Dacă la început este doar o ușoară depunere de nisip în cavitatea de pelvis renal și cupe, apoi, în etapele ulterioare, unde puteți vedea și calculi (pietre).

Risc de pietre la rinichi cu strictura uretral este că este foarte dificil de tratament conservator, deoarece îngustarea uretrei este un obstacol direct la evacuarea de pietre din vezica urinara.

strictura Prevenirea și obliterarea a uretrei

După cum se știe, pentru a preveni oricare dintre bolile, este necesar să se evite acei factori care duc la ea. Când strictura uretrei este, mai presus de toate, o boală inflamatorie a organismului. Motivele care duc la ele, sunt cunoscute. Aceasta hipotermie, traumă și relații sexuale necontrolate, ceea ce duce la infectii ale organelor genitale externe. În principiu, în cazul în care acești factori de risc vor fi în măsură să elimine, unele cu tulburare ca o strictura uretrei nu se poate întâlni. Și în cazul în care nu au putut fi evitate, este important să timp pentru a vedea un specialist pentru a preveni progresia bolii.