Anurie (absenta urinei)

Anurie - este un simptom clinic, care se manifesta absenta completa de urina in vezica urinara si, ca urmare a întreruperii uretră ei.

Cauzele anurie

Deoarece anurie este o absenta completa a urinei este în vezică, este logic că problema se află deasupra acestui corp, și anume, în uretere sau rinichi. Ca un exemplu clasic în literatura medicală, cauza blocării anurie numite uretre calculi urinari ("piatră"). Dar dacă te uiți, pentru a se opri complet fluxul de urina in vezica urinara, este necesar ca cele două uretere au fost blocate simultan. Trebuie să acceptați că o astfel de situație clinică în practica medicală este rară, de aceea este necesar să se ia în considerare critica maximă.

Mult mai des observate anurie în alte boli. De exemplu, pentru cancer organe adiacente în cazul tumorii, atingând dimensiuni mai mari pot stoarce simetric uretere, blocarea fluxului de urina de la rinichi la vezica urinara.

În plus, anuria frecvent observate la pacienții cu insuficiență cardiovasculară. După cum se știe, în cazul în care nivelul de presiune în artera renală este mai mică de 80 mm Hg, rinichii încetează pur și simplu de a filtra urina.

In plus, alcoolul intoxicații severe sau metalele pot promova, de asemenea, perturbarea filtrare și, prin urmare, să conducă la dezvoltarea anurie.

Desigur, nu trebuie să uităm de boli renale, cum ar fi glomerulonefrita, pielonefrita cronică sau care conduce la o subțiere treptată și perturbarea renale urină de filtrare parenchimului. În ciuda faptului că astăzi nu mai au fosta importanță în dezvoltarea de anurie, dar uneori veni peste astfel de exemple clinice.

Anurie poate dezvolta, de asemenea, datorită transfuzii de sânge, care este un grup sau Rh este diferit de sange destinatarului. De multe ori, astfel de cazuri au fost observate în timpul războiului, când o verificare atentă a sângelui nu are suficient timp, iar lichidul biologic este turnat, pe baza istoricului de date.

Boli care duc la anurie

Prima frecventa a bolii, în care există un astfel de simptom clinic este insuficienta cardiovasculara. Patologie poate recunoaște aspectul caracteristic al persoanei bolnave cu degetele albastre, lobii urechilor, buzele și nasul. În plus, acești pacienți se plâng de dificultăți de respirație, tuse uscată, însoțită de eliberarea unor cantități mici de sputa, și durere în inimă. Destul de des, acesti pacienti prezinta crize de hipertensiune arterială, dar în momentul anurie doar deține un alt stat - hipotonie. În cazul în care fondul acestor plângeri au indicat încetarea excreție urină, atunci un astfel de pacient are nevoie de consultare imediată a urolog și medic.

După cum sa menționat deja, anurie pot aparea in tumorile mari, care comprimă lumenul ureter. În același timp, pacienții trebuie să se ocupe de durere plângeri cu privire la dureri permanente ca retenție urinară nu se dezvoltă în mod spontan, dar treptat. În același timp, acesta poate fi marcat pierderea in greutate, care este unul dintre semne nespecifice de cancer.

În ciuda faptului că blocaj ureterală bilaterală nu se dezvoltă atât de des, urolitiază ar trebui să fie, de asemenea, considerate ca fiind una dintre bolile care pot apărea uremie. În acest caz, pacienții au tipic cu o imagine de colică renală, atunci când se plâng de o durere ascuțită în partea din spate inferior, care este însoțită de o lipsă de urină.

Dacă vorbim despre pielonefrita, ca fiind cauza anurie, trebuie amintit faptul că această condiție clinică se dezvoltă numai în forme cronice ale bolii. Astfel de pacienți se plâng de dureri în rinichi periodice, care sunt însoțite de simptome generale și febră. Dar, în glomerulonefrită simptome similare și nu există nici un diagnostic precis este posibilă numai prin rezultatele examinării histologice a parenchimului renal.

Anuria pot aparea in cazul unor boli infecțioase, cum ar fi febra galbena, HFRS, leptospiroza, holera.

Diagnosticul clinic in anurie

Trebuie remarcat faptul că în cazul în care pacientul pe zi nu este alocat un singur gram de urină, aceasta nu înseamnă că el are un loc anurie. În primul rând, este necesar să se excludă de retenție urinară acută, atunci când acesta este eliberat de rinichi, dar nu iese din vezica urinara afara blocului la nivelul prostatei sau uretrei. În plus, țările din climatul ecuatorial, cu un consum minim de lichid, poate exista o lipsa fiziologică de urină, care nu poate fi interpretată ca anurie.

Astfel, în scopul de a pune diagnosticul de anurie, este necesar să se efectueze una dintre cercetarea fundamentală în urologie - excretor (excretorii) urografie. În acest caz, în cazul în care urina nu este pusă în contrast, în general, sau poate fi văzută numai în cavitatea de rinichi, aceasta înseamnă că pacientul are loc în mod efectiv anurie și este necesară efectuarea de studii suplimentare asupra unui număr de identificare a cauzelor sale.

Anurie pe excretor voiding

În primul rând, a avut loc cu ultrasunete a rinichilor si a vezicii urinare, ceea ce face posibilă eliminarea nu numai urolitiază, dar orice proces oncologic în cavitatea pelviană.

Dacă această metodă nu dă un răspuns definitiv cu privire la cauzele anurie, pacientul trebuie să efectueze mai multe studii de laborator care vor ajuta pentru a pune diagnosticul corect. În primul rând, trebuie să formați sângele pe analiza de ansamblu. În cazul în care acest studiu se constată un număr mare de celule albe din sânge, va fi posibil să vorbim despre motivul bolilor inflamatorii. Confirmați rezultatele suportarea urinalysis nu este posibilă, deoarece acest lichid biologic pur și simplu nu iasă în evidență.

tomografie computerizata organele retroperitoneale se realizează în scopul de a detecta cancerul si pentru a elimina malformatii renale. De asemenea, folosind această metodă, puteți evalua starea parenchimului renal, și a stabili dacă acesta nu este lovit de un proces purulente.

Dacă anurie este imperios necesar să se identifice nivelul de uree și creatinină, deoarece acestea sunt pe deplin responsabili pentru funcția renală și arată modul în care acest organism nu poate face față cu funcția lor excretor.

Printre instrument de diagnosticare atunci când este folosit suficient de frecvent anurie cistoscopie. Asta dă diagnosticul diferențial cât mai exactă a anurie și retenție urinară acută. Dacă anurie expuse din greșeală, și, de fapt, există o retenție urinară acută, apoi introducerea cistoscopul în cavitatea corpului, medicul detectează o vezică urinară. Dacă există un adevărat anurie, apoi a dormit sarbatorit vezicii urinare si lipsa de urina din găurile uretere. Trebuie remarcat faptul că cistoscopie poate fi nu numai de diagnostic, ci, de asemenea, procedura terapeutică. De exemplu, în cazul în care cauza anurie este piatra obturatie ureteral, atunci această problemă poate fi rezolvată prin stabilirea stentului în ureter.

Tratamentul simptomatic al anurie

După confirmarea diagnosticului de anurie, chiar înainte de a cauza exacta a acestei boli, pacientul a efectuat deja anumite activități care vizează eliminarea anurie. În primul rând, ei sunt numiți de diuretice de ansă, cum ar fi furosemid. Dacă cauza anurie a fost tulburări cardiovasculare, apoi o perioadă de timp după administrarea de furosemid poate obține prima urină. Situația opusă se observă, de exemplu, atunci când o obstrucție ureterală bilaterală. După ce se observă introducerea de diuretic sporit doar simptome clinice. În unele privințe, este un fel de defalcare, care permite să se facă distincția anurie renală a infrarenal.

Dacă în timpul administrării diureticului a crescut simptome clinice, a recurs la a doua etapă a terapiei simptomatice - impunerea de nefrostomie. Nephrostomy permite să „descarce“ rinichi, ceea ce conduce la o îmbunătățire instantanee a stării clinice a unității de eliminare urinara.

Dacă vorbim despre uremie, care este asociat cu o încălcare directă a membranei renale și diuretice sunt ineficiente în această situație, atunci medicii rămâne una singura cale - de a transfera pacientul la rinichi artificial. După ce starea pacientului se îmbunătățește, se poate efectua în continuare căutarea de diagnostic și să încerce să aplice alte tratamente.

hemodializă

complicații anurie

Deoarece anurie direct funcția renală este perturbată, atunci produsele proteice ale metabolismului, care în mod normal, prezentate de agenția rămân și se acumulează în sânge. Acest lucru conduce la alte simptome urinare grave - uremie.

În cazul în care o astfel de condiție clinică nu este cedat la corectie medicale sau hardware, atunci pacientul este deranjat structurile nervoase ale creierului, care, la rândul său, duce la o varietate de simptome neurologice, care-și găsesc concluzia logică în comă. După cum se știe, uremie comă este foarte gravă, nu numai pentru tratament, dar, de asemenea, în ceea ce privește prognosticul. Chiar și acei pacienți care pot evita sfârșitul letale, poate veni dintr-o stare de comă, cu deficit neurologic evident.

La care medicul cere anurie

În mod firesc, consultarea urolog este foarte important în aceste situații clinice, dar uneori sunt momente când este pur și simplu o pierdere de timp, atât pentru pacient și medic. De exemplu, în cazul în care pacientul în timpul zilei, în zonele cu climă caldă sau sunt angajate în mod activ în muncă fizică, utilizată o cantitate mică de apă, atunci el nu are nimic să vă faceți griji cu privire la cantitatea mică de urină. Doar o zi aveți nevoie pentru a face unele de cercetare - in timpul zilei pentru a înregistra numărul de utilizat și evacuate lichid. Acestea din urmă trebuie adăugat la 300 ml de pierdere prin transpiratie si respiratie. În cazul în care numerele de mai sus vor fi aproximativ la fel, înseamnă că rinichii funcționează foarte bine. În această situație, atunci când cantitatea de aportul de lichide va depăși în mod semnificativ cantitatea de urină de ieșire și, astfel, pe corpul pacientului va fi văzut semne clare de umflare, atunci trebuie să ruleze imediat la recepție urolog.