Rozacee cheratită,

Rozacee cheratită, împreună cu cheratită filamentos și erodare ulcer cornean, se referă la oftalmologie cheratită endogen de etiologie necunoscută. Această formă a patogenezei bolii este strâns asociată cu o boală inflamatorie cronică a pielii - rozacee (rozacee). În același timp, 50% dintre pacienți, acnee rozacee cheratită dezvoltă după, și 20% - la apariția vysypaniy- pielii, în unele cazuri, pielea și ochii sunt afectate simultan. Rozacee cheratită are curs-recădere progresivă și rezultatul poate duce la orbire.

Cauzele cheratită rozacee,

Cauzele de acnee rozacee-cheratită cum ar fi acnee rozacee boala de piele este necunoscut. Se presupune că un rol în etiopatogenia rozacee cheratita-play boli gastro-intestinale (gastrită cu redusă sau hiperaciditate, colită spastică, colecistita, Helicobacter pylori infecție), endocrinopathy (diabetul zaharat, insuficiență hipofizară, hipotiroidism, insuficiență suprarenală, dismenoree), tulburări neuro-vegetative (distonie vasculară, boala hipertonică), Ereditatea. În ultimii ani, au discutat pe larg rolul etiologic al acarieni Demodex în etiologia rozacee si acnee rozacee-cheratită. Dovedita link-rozacee cheratita cu deficit de vitamina - hipovitaminozele B6, B12.

factori agravanți pot acționa ca expunerea excesivă la soare, frig, stres, obiceiurile alimentare (alcool, alimente calde și picante, băuturi calde), activitatea fizică, utilizarea contraceptivelor orale, menopauza si altele.

Clasificarea cheratită rozacee,

Clinic, rozaceea cheratită poate lua forma de infiltrare de suprafață de delimitare, de infiltrare și ulcer cornean subepiteliale progresive.

Suprafață sub formă de cheratită rozaceea caracterizată prin formarea la limbul infiltrate albe caruntului, care sunt ușor ridicate deasupra suprafeței corneei și asigură un fascicul de vase superficiale. Dezintegrarea se infiltrează răni formate, care, după epitelizare lasa ușoară opacitate a corneei.

infiltrate subepiteliale plasate sub epiteliului cornean ca noduli convex mici gri. Dezintegrarea nodule însoțită de ulcerație, vascularizarea și depunerea de săruri de calciu, având ca rezultat formarea de ceata culorii albicioase.

Progressive-rozaceea keratita are loc cu formarea de ulcere cu margini extinse valikoobrazno ridicate. Pe de altă parte, marginea plată a corneei ulcer întindere dur nou formate nave.

Simptomele de cheratită rozacee,

Rozacee cheratită, caracterizat prin localizare bilaterală recurente și evoluție progresivă. Înfrângerea corneei se dezvoltă întotdeauna pe fundalul erupții cutanate (acnee rozacee) pe piele.

Rozacee cheratita clinic-manifest sindrom sever corneei: arsura si durere ascuțită în ochi, hiperemie conjunctivală, lăcrimare și fotofobie. Au fost injectarea mixtă a globului ocular, ușor conjunctivită cu descărcare muco-purulentă, telangiectazie pe pielea pleoapelor. De multe ori însoțește rozacee cheratită, blefarită cronică și șalazion. În cazurile severe, se dezvolta iritå, sclerita, hipopion.

Rozacee cheratită, combinate cu manifestări cutanate din zona fetei. Acestea includ eritem obrajilor, nasului, lba- teleangiektazii- peeling, arsură și furnicături papule pieleii, erupții cutanate pustuloase de modificări de culoare rosu aprins hipertrofice pielii de culori-părți individuale ale feței (rhinophyma, metofimu, blefarofimu, otofimu, gnatofimu).

Agravarea leziunilor de acnee rozacee pe fata este un nou atac, rozacee cheratită. Fiecare infiltrare a corneei ulterioară duce la o aprofundare a ulcerului, încarnarea de noi vase de sange si cicatrici mai extinse. progresiv helcoma Aceasta duce la topirea sau subțierea corneei. Fiecare nouă agravare a cheratită rozacee, însoțită de o deteriorare și mai mare în viziune.

Diagnosticul de cheratită rozacee,

In diagnosticul de cheratită acnee rozacee, întotdeauna ia în considerare conexiunea de manifestări oculare de acnee rozacee. Prin urmare, activitățile de diagnostic și tratament ar trebui să fie efectuate în comun de către oftalmolog dermatolog.

Oftalmologică cheratită examinare rozacee, constă în realizarea ochi biomicroscopie cu o lampă cu fantă, și endoteliale microscopie confocală pachymetry corneei, keratometry calculator. defecte ale epiteliului cornean sunt descoperite în cursul probei instilație fluoresceină. Pentru a evalua gravitatea leziunilor și gradul de reducere a acuității vizuale a avut loc visometry.

În scopul de diagnostic diferențial etiologie cheratita infatisata tinandu epiteliului cornean razuire cu citologie sale. pentru a exclude demodecica Statiune de ochi pentru îndepărtarea părului și geană lor de cercetare pe Demodex.

Dacă este necesar pentru examinarea pacienților cu cheratită rozacee, a atras un gastroenterolog, endocrinolog, neurolog.

Tratamentul keratitei rozaceei,

rozaceea topică cheratita-terapie include corticosteroizi (hidrocortizon, dexametazonă, prednisolon), sub formă de instilații, aplicații de unguent, injecții subconjunctivale. atribuite local instilarea în vitaminele cavitatea conjunctivală (citral, riboflavină), pentru stabilire a pleoapei inferioare și solcoseryl aktovegina geluri, unguente tiaminovoy și insulină. Pentru a preveni iridociclita midriatiki insuflat în ochi.

Stratificarea infecție secundară arată utilizarea sulfonamidelor (sulfatsil sodiu), un antibiotic (tetraciclina, cloramfenicol, penicilina) sub formă de picături pentru ochi și unguente. Bun efect terapeutic, rozaceea keratite are electroforeza dimedrolom riboflavin și alternativ în timpul unei luni, apoi electroforeza acid ascorbic și hidrocortizon. Ca parte a tratamentului global al acneei rozacee cheratita-deținute perilimbalnye sau perivazalnye blocada novocaina.

Total Terapie pentru acnee rozacee-cheratită include antihistaminice, care primesc stimulente biogene, multivitamine. În perioadele de exacerbări recomandate-carbohidrați liber, dietă fără sare.

În scopul de a accelera epitelizarea defectelor prin răzuire și porțiuni tushirovanie inflamația corneei, arderea vaselor de dilatate. Atunci când ulcer cornean complicate infatisata tinandu-penetrante keratoplastie.

In paralel cu manifestările oculare ale erupții pe piele netratate (crioterapie, terapie cu laser, cursuri de medicatie), comorbiditatea gastrointestinal, organelor endocrine, reabilitarea infectiei focale.

Predicția și prevenirea rozaceei-cheratită

Recidivante curs rozacee cheratită, rezultate opacifierea corneei în diferite intensități, ceea ce afectează în mod inevitabil acuitatea vizuala.

Deoarece rozacee cheratita, apare într-o formă cronică, ar trebui să încerce să evite factorii care cauzează agravarea: supraîncălzirea, suprarăcirii și erori în regimul alimentar, etc. O monitorizare sistematică a pacienților cu acnee rozacee dermatolog si un oftalmolog ...