Torsiunea cordonului spermatic

Torsiunea cordonului spermatic - este o boală acută a organelor scrot, care apare din cauza torsiunea ouălor bundle neurovasculare, împreună cu deferent. Cauza imediată a torsiunea cordonului spermatic este o contracție puternică a mușchiului care ridică oul. Ca o regulă, apare la copii atunci când există o defecțiune a țesutului conjunctiv. Acest lucru se poate întâmpla cu un efort fizic puternic sau rănirea scrot.

Torsiunea cordonului spermatic - este o boală acută a organelor scrot, care apare din cauza torsiunea ouălor bundle neurovasculare, împreună cu deferent.

Torsiunea cordonului spermatic

Cauzele torsiune a cordonului spermatic

Cauza imediată a torsiunea cordonului spermatic este o contracție puternică a mușchiului care ridică oul. Ca o regulă, apare la copii atunci când există o defecțiune a țesutului conjunctiv. Acest lucru se poate întâmpla cu un efort fizic puternic sau rănirea scrot.

Mecanismul de dezvoltare este simplu patologie. Datorită contracției musculare puternice, cordonul spermatic, pe care ea trece, pur și simplu răsucit în jurul axei sale, transformându-se într-o spirală. Sunt presate în același timp, toate vasele și nervii care sunt localizate acolo. Bineînțeles, acest lucru este un răspuns instantaneu din parenchimul testiculara, care pierde brusc krovesnabzhenie. Împreună cu vasele din cavitatea cordonului spermatic este prins și deferent. Rezultatul acestui proces patologic este stagnarea lichidului seminal în parenchimul testicular.

Simptomele de torsiune a cordonului spermatic

Primul semn clinic al bolii este durerea bruscă, care are loc într-o jumătate din scrot. De obicei, durerea are o localizare clară, și cu dezvoltarea bolii nu răspândit la țesuturile din jur. Curând acest simptom se alătură unui alt și umflarea scrot, care la început, de asemenea, este localizat pe o singură parte, iar apoi se extinde la al doilea. În acest caz, pielea deasupra testiculelor devine roșie, și chiar nuanță violet.

Palparea într-una dintre jumătățile scrot determinat formarea circulară dens care depășește ușor mărimea oului. Chiar și cu retusuri pacienții observă o creștere dramatică a durerii.

De obicei, în acest stadiu, cei mai mulți pacienți trebuie să caute ajutor profesionist, și au efectuat o intervenție chirurgicală de urgență. cazuri mai rare în cazul în care din cauza lipsei de îngrijire medicală sau furnizarea necorespunzătoare a acestuia, torsiunea cordonului spermatic se termină necroza testiculara, cangrenă care merge în scrot. În același timp, pe suprafața corpului începe să apară pete negre, care tind să se înmoaie și să se transforme într-un ulcer într-o perioadă scurtă de timp. Simptomele dureroase dispar în această etapă datorită deteriorării terminațiile nervoase care merg pe pielea scrotului și parenchimul testicular.

În cazul în care pacientul chiar dureri minore în scrot, aceasta ar trebui să caute imediat ajutor de la un urolog, deoarece întârzierea tratamentului poate rezulta nu numai din disfuncție erectilă, dar pierderea completă a capacității de a fertiliza.

Diagnosticul de torsiune a cordonului spermatic

torsiunea cordonului spermatic este inclus într-un grup de boli care constituie sindromul de scrot acut. Această unitate clinică implică intervenția chirurgicală imediată. Prin urmare, în cazul în care clinica primește pacienții cu suspiciune de torsiune a cordonului spermatic, este necesar, pentru cea mai scurtă perioadă de timp, pe baza istoricului și a examenului fizic, un diagnostic precis și decide cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Pe lângă examinarea generală a pacientului, de multe ori folosite pentru metoda de diagnostic transiluminare, deoarece este ușor de utilizat și nu consumatoare de timp. Pentru a face acest lucru, porniți scrot pentru o sursă de lumină, care ne permite să se estimeze densitatea țesuturilor sale. De obicei, atunci când torsiunea cordonului spermatic pe partea corespunzătoare a scrot vizualizate rotunjit formarea dens care transmite lumina este semnificativ mai rau decat tesutul din jur.

În cazul în care pacientul are un loc simptome clinice nu prea severe și diagnosticul de torsiune a cordonului spermatic nu este complet confirmat, atunci este posibil să se efectueze cu ultrasunete a scrotului. Cu un echipament tehnic bun, o ecografie poate fi văzut nu numai modificat ou, dar chiar și la locul de torsiune al cordonului spermatic. Restricțiile de utilizare a acestei metode de cercetare, datorită faptului că este nevoie de o anumită perioadă de timp pe comportamentul lor, în timp ce în scrot patologie acută fiecare minut de întârziere lasă amprenta asupra stării funcționale a oului.

În unele cazuri, există o torsiune parțială a cordonului spermatic, care apare simptome destul de neclare. În astfel de cazuri, un diagnostic precis se recomanda sa efectueze o biopsie a scrotului cu un fluid gard. Diagnosticul de laborator rapida a materialului selectat permite stabilirea natura patologiei. Dacă se constată un număr mare de celule albe din sânge și conținutul minim de proteine, acesta indică natura inflamatorie a bolii, incluzând o torsiune a cordonului spermatic. În cazul în care un lichid evacuat marcat conținut scăzut de leucocite, proteine ​​și realizează un număr mare, este posibil să se gândească la un hidrocel sau tumori maligne.

Tratamentul de torsiune a cordonului spermatic

Dacă diagnostic precis al torsiunii cordonul spermatic, pacienții sunt trimise la o intervenție chirurgicală de urgență. operațiuni de deplasare definite după deschiderea cavității scrot. În acest caz, atunci când ovulul este viabil, produs depanare de cordonului spermatic. Dintre toate opțiunile, aceasta este operația cea mai simplă. Cu toate acestea, unii chirurgi greși atunci când suturează scrot înfășurat imediat după derularea cordonului spermatic. Medicina cunoscute cazuri rare în care ou, la prima vedere, este o viabilă, și de ceva timp dupa operatie a avut semne clinice de necroză.

În cazul în care revizuirea ou scrot cavitatea este viabil, atunci devine necesară eliminarea acesteia din urmă. În această situație, efectuați derularea cordonului spermatic este inadmisibil, deoarece aceste produse metabolice patologice care au format deja în testiculului necrotice, intra in fluxul sanguin, cauzand septicemie.

Testiculele la distanță - macropreparations

Când eliminați ouăle ar trebui să bandaj imediat torsiunea cordonul spermatic al spațiului de mai sus. Acest lucru este, de asemenea, făcut în scopul de a preveni toxine care intră în fluxul sanguin. Înainte de a răni de suturare scrot, în cavitatea sa este absolut necesar să se introducă un tub de drenaj sau de cauciuc, pentru a pentru ea ottekli toate urmele de sânge și de lichid inflamator.

Reabilitare după o boală

Eliminarea testiculului este complicată nu numai punct de vedere tehnic, dar, de asemenea, psihologic. Este deosebit de dificil să se reabiliteze după o astfel de operație, adolescenții care simt un sentiment de inferioritate în echipă. În acest scop au fost proiectate silicon testicul protetice, care sunt disponibile în trei dimensiuni. Dacă eliminarea unei operațiuni de testicul a fost realizată în copilărie, copilul a stabilit un număr de silicon protetică testicul 1, care în 13-14 ani, modificări la numărul protezei 2, iar după terminarea pubertatea la numarul protetic 3.

Evoluția tehnică testiculele protetice a atins perfecțiunea și implanturile moderne nu pot fi distinse de atingere a corpului. Astfel, în cazul în care partenerul sexual al pacientului nu este conștient de a efectua o astfel de operațiune, acest fapt poate și nu ascunde. Mai mult decât atât, că procesul de fertilizare este posibilă, iar în cazul în care există, o funcțională, ouă.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață

dieta speciala, care a promovat vindecarea rapidă a rănilor b scrot nu există, astfel încât toți pacienții după o astfel de operație este recomandată hipercaloric număr de masă echilibrat 15 pe Pevzner.

Imaginea vieții pacienților cu torsiune a cordonului spermatic este în cauză, înainte de toate relațiile sexuale. Desigur, în cazul în care acesta este un copil, nu apar probleme. Mult mai complicate lucruri cu adolescenți și pacienți adulți. Prin ea însăși, operațiunea pe scrot împiedică actul sexual pentru o perioadă de aproximativ o lună, iar în cazul în care pacientul urmează să fie transferat este, de asemenea, o operație de implantare a unui testicul artificial, atunci perioada de restricționare a relațiilor sexuale este extinsă la trei luni.

Tratamentul de remedii populare

După cum sa menționat deja, atunci când operațiunea de torsiune cordonul spermatic efectuat pentru sănătate și orice întârziere poate costa un pacient ouă. Astfel, concluzia poate fi trasă din aceasta că toate celelalte metode de tratament, în plus față de o intervenție chirurgicală, inclusiv oamenii, sunt ineficiente.

Complicațiile de torsiune a cordonului spermatic

Cea mai frecventa complicatie este spermatică torsiune din cordonul ombilical, necroza testiculara, care apare atunci cand tratamentul inadecvat sau după tratamentul pacientului pentru ajutor. În acest caz, singurul tratament eficient este îndepărtarea testiculului. În cazul în care, după o astfel de operație pacientul păstrează capacitatea de a fertiliza, rezultatul poate fi considerat un succes. În cazuri rare, când fenomenele necrotic în scrot se extinde la alte testiculul, tratamentul poate duce la eliminarea a două corpuri. Firește, într-o astfel de situație, nu se pune problema menținerii funcției sexuale nu poate merge. Acești pacienți necesită administrarea de-a lungul vieții de hormoni sexuali.

Prevenirea torsiune a cordonului spermatic

Deoarece singura cauza care duce la torsiune cordonul spermatic, nu poate fi numit, standarde de prevenire a acestei boli nu este bine dezvoltat. Singurul lucru care poate consilia pacientii cu care se confruntă cu această boală, acesta va solicita ajutorul unui urolog, deoarece complexitatea bolii și perioada postoperatorie nu depinde de cauzele bolii și vârsta pacientului, și anume de la începutul tratamentului.

De asemenea, cu torsiune a pacienților cordonul spermatic a suferit prevenirea secundara dupa operatie. Este numirea de antibiotice pentru a preveni infecția secundară a rănilor. Ca regulă generală, limitată la un set standard de antibiotice, care include un preparat din grupa cefalosporinelor și o formulare a aminoglicozidelor. Practica arată că administrarea orală a axetil și Amikacină suficient pentru perioada post-operatorie a fost lipsit de evenimente și a ajuns vindecarea ranilor de prima intentie.