rum.duranhedt.ru

Meningita la copii

Cuprins:

Meningita la copiiMeningita este o boală severă a sistemului nervos central, însoțită de inflamație a meningelui. În ciuda progreselor considerabile în diagnosticul și tratamentul bolilor infecțioase, procentul complicațiilor proceselor inflamatorii ale SNC rămâne ridicat. Mai ales adevărat depistarea precoce și de ajutor medical în timp util ajunge la pacienții tineri, la fel ca în copilărie tablou clinic poate fi neclară. Este dificil de diagnosticat si creste riscul de a dezvolta efecte neurologice de meningită.

Cel mai probabil de a dezvolta meningita la copii cu vârsta sub 4 ani. Incidența de vârf are loc în 3-8 luni de viață. Chiar și atunci când furnizarea de mortalitate de ingrijire medicala din cauza bolii, se poate ajunge la 5-30%. Mai mult de 30% dintre copiii care au avut meningita, ca urmare a suferi de complicații neurologice. Cel mai greu se execută, și are un risc mai mare de deces, precum și efectele negative ale inflamației meningelor, cauzate de Streptococcus pneumonie.

Tipuri de meningita la copii

În funcție de anatomia procesului inflamator, următoarele tipuri de meningita:

  • pachymeningitis - este o inflamație a țesutului Dura mater;
  • meningita - se caracterizeaza prin leziuni ale spațiului subarahnoidian și coroida.

Potrivit patogeneza meningita este clasificată în două tipuri:

  • primar - se dezvoltă în bunăstarea generală în absența inflamației și leziuni ale bolilor infecțioase locale anterioare;
  • secundar - se dezvoltă ca o complicație a unui alt proces de boala in corpul copilului.

Cauzele meningita la copii

Experții numesc următorii factori etiologici pentru meningita:

  • expunerea la agenți patogeni infecțioși, cum ar fi pneumococ, meningococ, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, enterovirusuri, virusul urlian, fungi din genul Candida, Treponema, Toxoplasma, etc.;
  • boli oncologice;
  • patologii ale sistemului imunitar al organismului copilului;
  • Reacțiile adverse ca răspuns la administrarea de medicamente;
  • Istoricul leziuni traumatice ale creierului;
  • efectuarea de intervenții chirurgicale neurochirurgicale.

Datorită permeabilitatea crescută a barierei hemato-encefalică și imaturității corpului copilului răspunsul imun expus cu ușurință la agenți infecțioși. oamenii bolnavi pot acționa ca surse de infecție, precum și animale. Agentul poate fi distribuit picături, alimentare, contact de-uz casnic și alte moduri. Infectia ajunge in corpul copilului prin membranele mucoase ale tractului respirator superior, tractul gastro-intestinal, piele. După dezvoltarea unei infecții locale cu inflamație a fluxului sanguin sau prin contact, cum ar fi atunci când sinusuri degradarea penetrează meningele. După aceea există dezvoltarea purulente, inflamații seroase sau seros-purulentă. Acumulând exudat împreună cu toxinele de microorganisme, antigene, complexe imune stimula producerea de lichid cefalorahidian, ceea ce determină o creștere a presiunii intracraniene. Compresia de tesut cu circulatie afectata de lichid cefalorahidian și sânge duce la dezvoltarea de edem cerebral.

Simptomele de meningita la copii

Triada clasica de simptome de meningita includ dureri de cap, febră și semne meningeale la copii nu este întotdeauna. Tabloul clinic al bolii este dependentă în mare măsură de vârsta copilului. Deci, la sugarii sub un an, cel mai adesea apar următoarele simptome:

  • vărsături;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • iritabilitate sau somnolenta a copilului;
  • tipic „creier“ plânge copil, caracterizat prin monotonie;
  • reducerea sau creșterea temperaturii corpului;
  • apariția de convulsii;
  • bombat fontanela, iar diferența a suturilor craniene.

La copiii mai mari de un an tablou clinic de meningita se caracterizează prin următoarele simptome:

  • vărsăturilor nu sunt asociate cu ingestia de alimente și nu aduce ușurare;
  • febră cu frisoane;
  • dureri de cap;
  • fotofobie;
  • sensibilitate la sunete;
  • confuzie;
  • convulsii;
  • semne meningeale, cum ar fi mușchii gâtului rigid;
  • Poziția copilului forțat în pat, cu capul dat pe spate și înapoi la corp cu mâinile și picioarele.

Anumite caracteristici ale bolii în clinică sunt determinate la diferiți agenți patogeni infecțioși de meningita:

  • Meningita bacteriana - se caracterizează printr-un debut fulminantă, cu o creștere rapidă a simptomelor clinice. In unele cazuri, meningita bacteriana incepe cu infecții ale tractului respirator superior și are de obicei o dezvoltare buna. Creșterea rapidă a bolii clinici caracteristice în principal pentru inflamație meningococică. O trăsătură distinctivă a naturii meningitei bacteriene este excitabilitate paradoxală a copilului. O astfel de stare patologică caracterizată prin liniștea copilului in timpul somnului, și apariția unor strigăte mari și țipând în timpul oricărei mișcări liniștitoare. Pat caracterizat bombarea fontanelei, care poate fi lipsă atunci când sunt exprimate deshidratare care rezultă din vărsături repetate. Copiii mai mari se plâng de o durere de cap severe, agravate de lumina puternica, expuse la zgomote puternice.
  • meningita virala - inflamarea meningelui, simptomele cauzate de agenți patogeni virali, apar treptat. În termen de câteva zile, există o creștere de febră, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare. In unele cazuri, meningita virală încă începe brusc cu greață, vărsături, o creștere bruscă a temperaturii corpului. De multe ori, pacientii cu acest diagnostic a relevat o inflamație concomitentă a conjunctivei ochilor, nasului, gâtului, mușchi. Progresia bolii duce la dezvoltarea de tulburări convulsive, tulburări neurologice encefalită locale, pierderea conștienței.

Meningita la copii pot lua un curs de severă și să conducă la dezvoltarea următoarelor complicații:

  • umflarea creierului - este una dintre cele mai frecvente complicații desigur acute de meningita la copii. În cazul unei astfel de condiții patologice pot prezenta o modificare a conștienței cu apariția sopor, asomare și la comprimarea ulterioară a trunchiului cerebral - coma. De multe ori apar convulsii și simptome neurologice focale, cum ar fi ataxie, hemipareze. Chiar mai periculos este starea de dislocare a trunchiului cerebral la dezvoltarea sindromului hernia caracterizat prin stop cardiac și respirație.
  • Hidrocefalia - o afecțiune acută este caracterizată printr-o creștere semnificativă a presiunii intracraniene din cauza acumulării în exces de lichid cefalorahidian. Copilul a fost o creștere a circumferința capului, divergența suturilor craniene, tensiunea și bombarea fontanelei mari. În cazul în care ultrasonografia este posibil să se determine extinderea ventriculii creierului și spațiile în lichidul cerebrospinal.
  • efuziuni subdurale - acumularea de lichid inflamator în spațiul subdural este cel mai caracteristic caracter meningita purulentă. Efuziune adesea localizate în părțile frontale ale creierului si sunt diagnosticate pe fondul deteriorării stării generale a copilului, cu excepția febră în timpul tratamentului cu antibiotice, opresiunea conștiinței cu dezvoltarea de convulsii.
  • ventriculitis Sindromul - o stare patologică se dezvoltă în propagarea procesului inflamator din meninge ventriculelor creierului ependimoma.
  • Deficitul de secreție Tulburare de hormon antidiuretic - se dezvoltă în înfrângerea structurilor hipotalamus și se caracterizează prin echilibru apă-sare afectată în organism.

Diagnosticul de meningita la copii

Pentru examinarea copiilor cu meningita suspectate, următoarele teste de diagnosticare:

  • Punctie lombara - pentru obținerea unui fluid cerebrospinal, un studiu care relevă o creștere a numărului de celule, proteine ​​și reducerea concentrației de glucoză. De asemenea, efectuat lichidul cefalorahidian bacterioscopia, care permite identificarea agentului cauzal. Antigene de microorganisme pot fi determinate prin PCR. Semănatul lichidul cefalorahidian de sterilitate nu poate identifica doar agentul patogen, dar, de asemenea, pentru a determina sensibilitatea la medicamente.
  • Analizele de sange - nu se concentreze doar pe definirea semnelor vitale, dar, de asemenea, pentru a identifica antigenele de agenți patogeni infecțioși. Dacă suspectați că culturile de sânge pentru sterilitate pe memorate generalizarea procesului inflamator.
  • Radiografie, CT - efectuate în cazul necesității unui diagnostic diferențial al meningitei cu alte stări patologice, de exemplu, traumatisme și tumori cerebrale. Printre dovezi radiografice ale bolii edem cerebral izolat, prezenta hemoragie intracerebrală.

Tratamentul meningitei la copii

Tratamentul Meningita este efectuată într-un spital. Programul de tratament include terapie cauzală și patogenetic, nutriție bună, respectarea regimului de protecție.

  • Mod - în meningita acută și în termen de 3 zile de la puncția lombară se recomandă repaus la pat.
  • Dieta - copiii din primul an de viață este prezentat hrănire laptele matern exprimat de mama, fără încălcarea liniile directoare de nutritie fiziologice. Pentru copiii mai mari, se recomandă de înaltă calitate, dar care economisesc chimic și mecanic dieta.
  • Terapia cauzala - este de a utiliza medicamente antibacteriene, antivirale și antifungice. Selectarea unui medicament pentru tratamentul meningitei etiologie definită a procesului inflamator, sensibilitatea agentului patogen, prezența bolilor concomitente la un pacient.
  • Terapia patogenetică - pentru a ameliora starea pacientului și de a accelera eliminarea agentului patogen din organism este deținut de detoxifiere, deshidratare, anti-inflamator, terapia desensibilizante. In cazurile severe de medicamente sunt folosite pentru nutriție parenterală. Medicamentele prescrise perioada de recuperare pentru a îmbunătăți metabolismul țesuturilor sistemului nervos central, precum și consolidarea înseamnă adaptogeni. Dacă este necesar, utilizați diuretice și anticonvulsivante.

În cele mai multe cazuri, tratamentul cu simptome meningita dispar complet. Numai în rezultatul nefavorabil al acestor tulburări pot persista boala:

  • epilepsie;
  • disfuncții cerebrale;
  • Sindromul asthenovegetative;
  • pareză și paralizie;
  • hipertensiune-hidrocefalie sindrom;
  • ataxie;
  • sindromul hipotalamic;
  • arahnoidită.

Prevenirea meningita la copii

Identifica mai multe niveluri de prevenire a meningitei la copii:

1. nespecifica - este de a limita contactul cu infecția meningococică bolnav. In timpul epidemiei, se recomandă utilizarea respiratori, bandaje de tifon și alte căi de atac disponibile.

2. specific - evenimentul principal este prevenirea specifică a vaccinării meningita in copilarie. Protejarea împotriva dezvoltării acestei boli poate fi de mai multe tipuri de vaccinuri:

  • triplu vaccin impotriva rubeolei, rujeolei și oreionului;
  • vaccin pentru varicelă;
  • vaccin pneumococic;
  • vaccin meningococic;
  • Vaccin împotriva Haemophilus influenzae de tip B.

3. Chemoprevention - recomandat pentru punerea în aplicare a acelor copii care au avut contact strans cu pacientii cu meningita. Ea ține un scurt curs de terapie cu antibiotice cu spectru larg.

acces în timp util la îngrijire medicală calificat este cheia pentru un tratament de succes și un risc minim de complicatii de meningita.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Epidurit purulent Spinal (pachymeningitis exterior)Epidurit purulent Spinal (pachymeningitis exterior)
Meningita A + CMeningita A + C
Meningita la adulțiMeningita la adulți
Consecințele edem cerebralConsecințele edem cerebral
Act-HIBAct-HIB
Pneumo 23Pneumo 23
Un nou vaccin împotriva meningiteiUn nou vaccin împotriva meningitei
Meningita pneumococicăMeningita pneumococică
HydromeningitisHydromeningitis
PrevenarPrevenar

rum.duranhedt.ru
Înfrumusețare Boala, simptome, tratament Medicină Diagnostic și analiză Echipament Sarcină Alimentația corectă Dicționar medical Miscelaneu