Tuse o lungă perioadă de timp nu trece, ce să fac?

Cuprins:

• Ca o tuse?
• Ceea ce este considerat o tuse pe termen lung?
• Cauzele tusei prelungite
• Cum este diagnosticul?
• Ce se întâmplă dacă o tuse persistă mai mult de o lună?
• profilaxie

Tuse este una dintre funcțiile de protecție ale organismului cu care sistemul respirator scapa de spută, corpurile bronhiale acumulate sau străine, precum și reacția organismului ca raspuns la inflamatie respiratorii, în mod avantajos.

Ca o tuse

Tusea apare atunci când există o iritație a receptorilor de tuse. Pe măsură ce sunt concentrate, care formează așa numita zonă de tuse porțiuni definite ale mucoasei respiratorii. Această iritare a acestor zone cauzează cele mai multe ori tuse. Aceste zone sunt:

• pleura,
• bronhiilor segmentara și gura capitalului propriu,
• bifurcare a traheei,
• laringe - spațiu podskladochnoe și corzile vocale, suprafața mezhcherpalovidnaya anterioară
• suprafața posterioară a epiglotă.

În plus, tuse pot apărea în timpul stimulării terminațiilor nervoase senzoriale sunt localizate in alta parte a corpului, de exemplu:

• oral
• alte părți ale laringelui,
• gât,
• sinusurile paranazale,
• canalul auditiv,
• tub Eustache,
• pericard,
• porțiunea distală a esofagului,
• stomac,
• diafragmă.

În acest caz, informația din zonele de tuse sau de alți receptori de tuse pe fibre ramuri senzoriale ale vagului, laringian superioare glosofariangă sau nervul trigemen intră în „centrul de tuse“ bulb rahidian de la care este direcționat un semnal de răspuns la mușchii diafragma, piept și abdomen, făcându-le să se micșoreze .

De obicei, receptorii de tuse ale sistemului respirator sunt prezentate și receptorii fibrelor C iritanți. fibrele C reacționează predominant la mediatori inflamatori (bradikinină, prostaglandine, substanță P, etc.) și a receptorilor irritatntnye provoca tuse, iritat de contactul cu chimic, termic sau stimuli mecanici.

Ceea ce este considerat o tuse pe termen lung?

Experții disting următoarele tipuri de tuse:

• acută - până la 3 săptămâni
• subacut (cronic) - mai mult de 3 săptămâni
• cronice - mai mult de o luna la copii sau 2 luni de la adulți.

Cauzele tusei prelungite

Cele mai frecvente cauze ale tusei prelungite sunt:

• infectie cu mycoplasma,
• tuse convulsivă,
• transferat infecție respiratorie datorită pereților hiperreactivitate bronșică.

tuse cronică este caracteristic unor boli, cum ar fi:

• astm (clasic, sub formă de tuse)
• boala de reflux gastroesofagian,
• sinuzita cronică,
• copii - vegetațiilor adenoide (inflamația adenoids)
• faringită cronică.

tuse prelungită

Dacă tusea prelungită este însoțită de sputa, ar trebui să se gândească la relele sistemului bronhopulmonar, fibroza chistică, bronsiectazii, sindromul dischinezia ciliar, primar, corp străin nedetectate în timp util, bronșită cronică (inclusiv fumători).

tuse uscată prelungită

tuse uscată prelungită este caracteristic:

• astm, tuse în special în forma sa,
• boli pulmonare interstițiale (de exemplu, fibrozare alveolită, sarcoidoza, pneumoconioza)
• disfagie sau aspirație recurentă a alimentelor în cazul unei fistule traheoesofagiană copil - o tuse in timpul unei mese sau băuturi,
• gastrofagealnaya boala de reflux - poate să apară tuse uscată în timpul somnului,
• TB - tuse apare mai ales datorită comprimării a ganglionilor limfatici ale bronhiilor, trahee, sau apariția pe granuloame mucoasa bronșică.

tuse uscată poate fi prelungit cu fumatul pasiv, particule de praf sau fum inhalate sistematice, otita (Arnold tuse reflexă în prezența ramurilor nervoase urechii suplimentare), boala pulmonară interstițială, pleurezie. În plus, tusea prelungită se observă în tumorile mediastinului, papilomatoza laringiana, anevrism aortic, insuficiență cardiacă congestivă. La adulți, una dintre cele mai comune cauze ale tusei cronice este o recepție numit uscat inhibitori ai ECA, cardiolog și unii copii o tuse care apare cu ameliorarea astmului bronsic regulata a antiastmatice atacuri pulbere.

O tuse care dureaza mai mult de o luna, asa cum se intampla cu cancer pulmonar si tumori ale creierului, în cazul în care există o iritație a centrului de tuse al bulbul rahidian.

Cum este diagnosticul?

Din cauza o varietate de motive pentru tuse prelungita medicul studiu de diagnostic incepe cu un examen standard al pacientului și să vorbesc cu el. De obicei, medicul va încerca să găsească răspunsuri la următoarele întrebări:

• durata tusei,
• spută, cantitatea, culoarea, dacă există un amestec de sânge,
• Noi tuse și dureri în gât,
• prezența altor simptome asociate cu tuse,
• dacă, în plus față de tuse piept durere, febră, frisoane, transpirație,
• dacă există atacuri de wheezing, dispnee,
• Aceasta este însoțită de tuse, ochi umezi, secreții nazale, o pierdere semnificativă a greutății corporale.

De asemenea, medicul va întreba dacă există tuberculoză în familie imediată, dacă există un istoric familial de astm sau bronșită obstructivă. În plus, medicul va afla:

• posibilitate de contact regulat profesionale sau interne cu praf, diverse substanțe chimice (de exemplu, locul de muncă în curatatorii chimice, cabinete stomatologice, și așa mai departe.), fiind azbest în camera de fum sau zagazovannom
• dacă există un tratament pentru hipertensiune arteriala, folosind un inhibitor ECA, și mai mult.

Mai multe informații medicul primește în timpul examinării pacientului acordând o atenție la prezența:

• respirație șuierătoare,
• subponderali,
• semnele de inflamație cronică a tractului respirator superior, patologia tractului respirator superior,
• tumori ale faringelui și laringelui, corzile vocale,
• simptome ale bolii cardiace sau pulmonare.

luând în considerare în continuare datele primite Dr. atribuie teste suplimentare, care pot include:

1. Spirograph.

2. Radiografia cutiei toracice, sinusurilor paranazale.

3. La identificarea:

• dovada de tuse psihogene - un RMN cerebral, examinarea de către un neurolog, neurochirurg, EEG;
• Simptomele tipice ale bolii de reflux gastro-esofagian, care este însoțită de tuse - bronhoscopie, bronhial studiu fluidele de spălare, pH-metrie, EGD;
• suspiciune de insuficiență ventriculară stângă cardiacă - ecografie cardiacă, cardiologie consultație;
• clubbing, ca "drumsticks" - bronhoscopie, studiu clorură de sudoare, immunnogramma;
• epuizare, pierderea semnificativa in greutate - computer tomografie pulmonare, tomografie cu emisie de pozitroni, immunnogramma, determinare clorura de sudoare, complexe imune circulante, revmofaktora, bronhoscopie;
• acrocianoza - compoziția gazelor sanguine, ecocardiografie;
• dispnee de repaus sau în timpul exercițiului - studiul compoziției gazelor din sânge, efectuarea de teste de alergie, teste funcționale cu activitate fizică, bronhodilatatoare, cardiologie consultare;
• tuse productivă continuă - examinare bronhoscopie ENT, immunnogramma, definiția clorurii sudoare;
• navele de cercetare scintigrafie pulmonare, consultarea phthisiatrician, bronhoscopie cu bronșic examen lavaj, immunnogramma - hemoptizie;
• wheezing - immunnogramma, determinare clorură de sudoare, bronhoscopie;
• inimă murmur, hipertensiune - consultație cardiologie, ECG, ehokardiogramma- cu suspiciune pertussis - însămânțarea tampon nasofaringian detectarea agentului patogen prin PCR, ELISA și alte metode serologice.

Radiografie si tomografie computerizata Dezvăluie patologia sistemului bronhopulmonar, inclusiv bronșită, pleurezie, ganglionii limfatici mariti cu chlamydia, cancer bronhii abces, tuberculoza și boala pulmonară interstițială.

cu spirografie evaluarea funcției respiratorii, determină tipul de tulburări de ventilație detectează prezența insuficienței respiratorii, diagnosticul diferențial al bolilor care implică bronhospasm.

bronhoscopie dezvaluie bronșiectazie, cancerul, tuberculoza miliară pulmonare.

Teste funcționale folosind bronhodilatatoare sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial al astmului de alte boli care pot fi însoțite de sindromul obstructiv.

O ecocardiografie, electrocardiogramă ajuta la identificarea insuficienta cardiaca stanga ventriculară, care poate fi, de asemenea, însoțită de o tuse.

În plus față de aceste examene de laborator-instrumentale medicul poate prescrie:

• spută,
• Analiza sputei pentru prezența Mycobacterium tuberculosis,
• cultura sputei identificarea agentului patogen,
• transbronsica sau biopsie pulmonară deschisă,
• scop diagnostic blocante H₂-receptorii de histamină.

Ce se întâmplă dacă o tuse persistă mai mult de o lună?

În cazul în care tusea se observă mai mult de o lună, ar trebui să vedeți cu siguranta un medic pentru a identifica cauza. După o inspecție adecvată și în profunzime examinarea medicului pacientul va prescrie tratamentul adecvat, în funcție de cauza detectată.

mod de viață

În orice caz, îmbunătățit în mod semnificativ bunăstarea pentru a ajuta:

• renunțarea la fumat, inclusiv pasiv,
• Pentru a asigura umiditatea necesară,
• aport zilnic de cantități adecvate de fluid,
• anularea inhibitorilor ECA
• exerciții de respirație.

Lupta împotriva tusei

Pe langa tratamentul bolii de bază, simptom este tuse, după consultarea unui medic poate utiliza următoarele formulări:

1. hacking tuse uscată:

• antitusive narcotice, cum ar fi codeina,
• medicamente antitusive narcotice (prenoxdiazină, dextrometorfan, agoniști adrenergici, antihistaminice)
• inhalare.

2. tuse Loose:

• Medicamentele expectorante,
• mucolitice,
• fizioterapie.

Tratamentul bolilor însoțite de tuse

• astm bronșic, bronșită obstructivă - inhalare sau terapie cu hormoni standard medicamente antihistaminice.
• utilizarea prelungită de medicamente anti-TB - tuberculoza.
• Inhibitorii ECA datorate bolilor sistemului cardiovascular - inlocuirea inhibitorilor ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II tip.
• boli pulmonare purulent - antibiotice (amoxicilină, cefalosporine generația II, etc.).
• Bronșiectazie - antibiotice, drenaj postural.
• Cancerul pulmonar - chirurgie, radioterapie si chimioterapie.
• fibroza chistica - subtierea secretiilor vascoase bronșic (ambroxol, acetilcisteina, Pulmozyme), lumenul bronșiectazii (salbutamol, Ventolin), de control al infecțiilor (antibiotice cu spectru larg, cu sensibilitatea microflorei).

profilaxie

Cele mai multe boli sistemul bronhopulmonare este bine tratată într-un stadiu incipient al bolii. Din acest motiv, este necesar să fie supuse examinării preventive regulate, inclusiv FGL, și, dacă este necesar - și spirografie. Copii în loc de raze X efectuate test anual Mantoux. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor profesionale ar trebui să fie îmbunătățirea microclimatului în spațiile, instalațiile de producție, precum și de a utiliza echipamentul individual de protecție atunci când se lucrează în condiții de praf.

În cazul bolilor alergice ar trebui să limiteze expunerea la alergeni, de exemplu, în timpul ragweed înflorire purta un bandaj de tifon cu alergii alimentare schimba dieta, etc.