Sinuzita la adulți: semne, simptome, tratament

Cuprins:

• Care este sinusul maxilar?
• Cum este sinuzita?
• Clasificarea sinuzita la adulți
• Simptomele sinuzitei acute la adulți
• Simptomele sinuzitei cronice la adulți
• Sinuzita în timpul sarcinii
• Diagnosticul de sinuzita la adulți
• Tratamentul conservator al sinuzitei la adulți
• Tratamentul chirurgical al sinuzitei
• Posibile complicații ale sinuzitei

Sinuzita - este un tip de inflamatie a sinusurilor paranazale, și mai precis, inflamatia sinusului maxilar, este adesea consecința tratamentului inadecvat al răceli și boli infecțioase.

Care este sinusul maxilar?

sinusurilor maxilare - este asociat cavitatile paranazale situate pe ambele părți ale nasului în corpul maxilarului superior, care este cea mai mare din punct de vedere al sinusurilor nazale.

Cu vârsta, mărimea și forma sinusului maxilar a crescut semnificativ. Această cavitate este o piramidă patrulateră de formă neregulată, delimitat de fata, oftalmică, și peretele interior din spate. Partea de jos a sinusului maxilar este baza piramidei, iar volumul său depinde de grosimea peretelui (la pereți înalți sunt sinusurilor suficient de subțire, în mici - dimpotrivă, foarte gros). Trebuie remarcat faptul că, uneori, cavitatile paranazale pereche sunt asimetrice.

In mod normal, sinusul maxilar comunică cu cavitatea nazală, luând parte la formarea de respirație nazală și voce olfactive (rezonanței sale).

Cum este sinuzita?

În cazul în care bolile respiratorii acute, boli ale dinților sau reacții alergice în procesul inflamator implică sinusul maxilar, acest lucru poate duce la dezvoltarea de sinuzita. Această condiție apare datorită caracteristicii structurii anatomice, pentru a fi exact - un compus al sinusului maxilar cu cavitatea nazală prin fistule (găuri mici, facilitând circulația continuă a aerului în interiorul sinusurilor paranazale). Anastomoza mucoasei datorită dezvoltării gonflează inflamației și începe să producă o cantitate mai mare de secreție (un fel de reacție de apărare), care blochează ieșirile sinusurilor nazale si perturba procesul normal de respirație nazală.

Clasificarea sinuzita la adulți

Inflamația sinusurilor la adulți pot avea acute și cronice. În același timp, sinuzita, în funcție de gradul de răspândire a unui proces patologic, poate fi mono- sau dublu-verso și natura inflamației - catarală sau purulentă.

Sinuzita acuta - o boala care este durata medie de 2-4 săptămâni. Forma fluxului poate fi cataral (edematos) purulentă și necrozante (forma cea mai severă cu curs agresiv).

sinuzita cronică este diagnosticată dacă durata bolii mai mult de 4 săptămâni.

Inflamarea sinusurilor maxilare, de regulă, nu se produce în mod izolat, ci împreună cu alte sinusuri, dar este dominat de semne de leziune a cavităților maxilare. În formă ușoară a bolii în procesul inflamator implică mucoasa sinusului, și inflamația pot merge la zona periostului și oase în dezvoltarea complicațiilor.

Ce este sinuzita odontogene?

În cazul în care infecția pătrunde în cavitatea a dinților maxilari carioase situate în maxilarul superior, pacientul este diagnosticat sinuzite maxilare odontogene. O astfel de stare este provocată de microfloră patogene care populează în cavitatea bucală, are loc în cazul osteomielitei sau parodontitelor maxilarului superior, la nereușit dinte indepartarea pacientului, chisturi supurație, precum și rădăcinile dinte canalele leziunii foarte profunde. Pentru această formă de patologii care apar tip de proces acute sau cronice, caracterizate prin stadii de exacerbare și remisiune.

Ce este purulente sinuzita?

În acest caz, în cazul în care sinusul maxilar este inflamat și puroi se acumulează în ea, este o sinuzita purulenta. În această situație, din cauza puternic edem tisular puroi dificil refluxul din cavitatea maxilar, ceea ce duce la deteriorarea drastică a stării pacientului. Aceasta este o condiție foarte periculos, care poate să apară atunci când descoperire puroi la carte cavitatea craniană cerebrală sau în orbita cu formarea ulterioară a unui sepsis, abcese intracraniene, periost inflamatorii si os.

Simptomele sinuzitei acute la adulți

Caracteristicile cele mai caracteristice de inflamație acută a sinusurilor sunt:

• nas înfundat constantă;
• Dezvoltarea umflarea și înroșirea pleoapelor;
• Încordare sau presare durere facială în maxilarului superior, care se extinde la frunte, dinții, și rădăcina nasului. Ele sunt uneori confundate cu durere de dinți;
• Ingreunare sinusul maxilar;
• Dificultatea de a separa rinoreea mucopurulenta cu un miros urât;
• Simptomele de intoxicație, creșterea temperaturii corpului și a fenomenelor de toxicitate;
• Amplificarea durerii atunci când presiunea este aplicată maxilarului superior, sau la îndoirea capului.
• tuse neproductivă.

Simptomele sinuzitei cronice la adulți

Cu un tratament inadecvat sau nu a sinuzitei acute la adulti dezvolta procesul de boli cronice. Formarea acestei condiții poate contribui la prezența în infecțiile nazofaringe, și diverse anomalii ale nasului. Simptomele cele mai caracteristice ale sinuzitei cronice includ:

• dureri de cap frecvente presante natura;
• congestie nazală constantă, care este agenți vasoconstrictori practic eliminate;
• Muco purulentă secreții nazale cu un miros urât;
• Încălcarea sau pierderea completă a mirosului.

În practica clinică, există unele specii de sinuzite cronice:

1. Hiperplazică sinuzita - o stare patologică în care există o îngroșare a mucoasei sinusului maxilar. Ca rezultat, golurile redus sinusuri și trecerea dificilă a aerului prin caile respiratorii naturale.
2. Atrofica sinuzita - o boală în care mucoasa cavității maxilar atrofiază și încetează să funcționeze normal.
3. Polipoidă sinuzita - o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a formării la nivelul sinusurilor maxilare grozdevidnyh creșteri moi, umple complet cavitatea. În practica clinică, aceste excrescențe numite polipi.
4. sinuzita mixta - o patologie în care pe mucoasa sinusului maxilar detectat porțiuni cu diferite tipuri de inflamație.

Sinuzita în timpul sarcinii

Dezvoltarea de sinuzita în timpul sarcinii este o stare foarte periculoasă. Prin urmare, pentru a evita complicațiile și să nu dăuneze copilului nenăscut, acesta trebuie tratat la primul semn de inflamație a sinusurilor.

Trebuie subliniat faptul că la femeile gravide boala poate să apară, uneori, fără simptome tipice. Cu toate acestea, sinuzita de multe ori se face febra simtit, dureri de cap severe, sensibilitate obraji, congestie nazală și simptome de intoxicație.

În scopul de a diagnostica natura procesului patologic la femeile gravide, li se atribuie o ecografie a sinusurilor paranazale sau transluciditate de lumină (raze X si scanari RMN sunt contraindicate în această situație). Cu toate acestea, aceste metode de diagnostic, din păcate, nu sunt 100% eficace. Prin urmare, cel mai adesea pentru a detecta sinuzita femeile gravide se efectuează sub anestezie locală puncția sinusului maxilar. De asemenea, bine dovedit relativ noua tehnica de diagnostic - endoscopie a cavității nazale, care se efectuează în clinici de specialitate.

Diagnosticul de sinuzita la adulți

1. inspecție consultativ la ORL-ist, inclusiv examinarea pasajelor nazale cu oglinzi speciale (rinoscopia).
2. Radiografia cavităților paranazale.
3. Tomografia computerizată a sinusurilor paranazale (în cazuri deosebit de dificile, dincolo de diagnostic).
4. test de sange pentru analize.
5. Needling sinus cu investigații ulterioare a conținutului obținut.
6. Ca tehnici suplimentare de diagnosticare in practica clinica, RMN-ul este folosit, imagine termică și termografie.

Tratamentul conservator al sinuzitei la adulți

Trebuie remarcat faptul că fiecare caz de sinuzita necesită un set de măsuri terapeutice specifice. Foarte des în inflamația acută este suficientă pentru a atribui restul patul pacientului, periodic curata cavitatea nazală din secreția de mucus, utilizați agenți antivirali și în câteva zile pentru a aplica medicamente vasoconstrictoare topice sub formă de spray-uri nazale sau picături.

Cu toate acestea, în cazul în care starea pacientului nu se îmbunătățește timp de 1-2 săptămâni și secrețiile mucoase ale nasului incepe puroi amestecat, sunt dureri la nivelul maxilarului superior, trece congestie nazală, și creșterea temperaturii corpului, atunci este absolut necesar să se prescrie antibiotice , puncția sinusului maxilar, urmată de spălare și antiinflamatori acestuia. Pentru spălare sinus furatsillina utilizat sau soluție salină, acid boric, și așa mai departe. În plus, antibioticele trebuie introduse în sinusurile inflamate.

Odată cu dezvoltarea de pacienti sinuzite cronice, a suferit un ciclu de tratament intensiv cu antibiotice. In paralel, tratamentul trebuie utilizat și medicamente sulfa vasoconstrictoare și proceduri fizioterapeutice (inhalare, UHF, solljuks lămpi etc.).

In cazul sinuzitei cronice nu pot fi vindecate prin metode conservatoare, un pacient i se atribuie o operație chirurgicală care implică îndepărtarea puroi sau polipi.

Tratamentul chirurgical al sinuzitei

Conform estimărilor experților și pacienților o metodă chirurgicală pentru tratamentul sinuzitei - o tehnica foarte productiv. În prezent, cea mai populara metoda endoscopica, în care accesul la sinusul maxilar se face direct prin cavitatea nazală cu ajutorul unui echipament endoscopic special.

În cursul operațiunii este îmbunătățită permeabilitatii cailor aeriene este facilitată puroi de scurgere și de mucus, congestie nazală este eliminat, respirație mai ușoară și pacient îmbunătățește semnificativ starea lui generală și calitatea vieții. Trebuie subliniat faptul că chirurgie endoscopica sinusului maxilar nu este supus unor daune speciale, și, prin urmare, acesta este restaurat foarte repede mod normal.

După o examinare aprofundată a stării sinusurilor paranazale unelte micro speciale sunt introduse în cavitatea nazală și o cameră video microscopice care vă permite să păstrați procesul de sub control și cât mai bine posibil pentru a efectua o intervenție chirurgicală. Întregul curs de specialist chirurgie se poate observa în timp real pe ecran, precum și pentru a afișa informații de la emițător infraroșu și CT.

În timpul funcționării elimină infectate, țesut sau polipi umflat și deteriorate format în interiorul sinusului maxilar. Cu toate acestea, fragmente de oase sau materia colmatate străine de trecere nazale pot fi îndepărtate, dacă este necesar pentru a crea un pasaj mai larg pentru scurgerea de mucus.

Posibile complicații ale sinuzitei

Sinuzita - o boala foarte insidios, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor complicații. Ei se dezvolta în cazul în care procesul inflamator se extinde de la sinusul maxilar pe organele și educația din apropiere.

Dacă inflamație a creierului va atinge o parte a craniului, atunci o astfel de stare poate deveni o cauza de encefalita sau meningita. Odată cu pătrunderea infecției în cavitatea orbitei poate dezvolta oftalmita (inflamarea ochilor și membranelor oculare). De asemenea, în unele cazuri, forme avansate de sinuzita poate provoca dezvoltarea de sepsis (septicemie).

De regulă, complicațiile bolii apar atunci când un tratament inadecvat sau refuzul complet de tratament.