Sialadenoz

Sialadenoz (sialoz) - o boală non-inflamatorii si non-tumorale ale glandelor salivare, însoțite de creșteri și / sau disfuncție. În stomatologie sialadenozy constituie aproximativ 10% din patologia glandelor salivare. Sialadenoz predominant diagnosticat la persoanele în vârstă de peste 30 de ani, cu o frecvență egală la bărbați și femei. Ca de multe ori însoțește sialadenoz pentru endocrin, sistem, dismetabolic, boli alergice, această patologie este, de asemenea, de interes practic pentru endocrinologie, reumatologie, gastroenterologie, alergii și alte discipline.

sialadenozov clasificare

Localizarea modificărilor patologice distinge interstițială, parenchimatoase și forma ductal sialadenoza. In dezvoltarea bolii este etapa inițială izolat, schimbă stadiul marcat clinic și tardiv sialadenoza stadiu.

Evaluarea inițială a dimensiunii glandelor salivare majore se efectuează pe baza inspecția și palparea datelor:

• gradul I - glandele salivare au dimensiunea obișnuită: nu determinată vizual și prin palparea nu sunt crescute.
• gradul II - o ușoară creștere a dimensiunii glandelor salivare, care nu este detectabil la ochi, dar este determinat prin palpare.
• gradul III - o creștere semnificativă a dimensiunii glandelor salivare, determinate vizual și prin palpare.

sialadenozov Clasificarea etiologică presupune diviziunea lor de neurogenă, endocrine, alergice și a provocat malnutriție (nutriționale).

motive sialadenozov

Cialadenoz se poate datora unor cauze fiziologice și natură patologică. Deci, sialadenoz poate aparea la femei in timpul sarcinii sau alăptării.

sialadenozy patologici apar în bolile autoimune (artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic, sclerodermia, psoriazis, boala Sjogren, tulburări de boala Mikulicz, etc.), metabolice și endocrine (diabet, ciroză hepatică, sindrom metabolic), tulburări de alimentație (anorexie) alcoolism. În plus, sialadenoz poate dezvolta la pacienții cu neregularități menstruale (sindromul hypomenstrual) pancreatită cronică, prostatita.

Sialadenozy alergice apar atunci când se iau anumite medicamente. Este posibil să apară post-operatorie și sialadenoza post-traumatic, datorită intervenției chirurgicale asupra glandei salivare sau traume. În absența pacientului enumerate mai sus condiții fiziologice și patologice, vorbesc despre sialadenoze origine incertă.

Mecanismul de dezvoltare sialadenoza nu yasen- anticipat pe deplin că punerea în aplicare este asociat cu următorii factori: dereglarea neuroumoral inervație glandelor salivare anomalii în sistemul microvasculature și oxidarea lipidelor, modificări congenitale sistem ductal arhitectonică. Aceste procese provoca insuficienta functionala si restructurarea tesutului glandular (hipertrofie acini, substituția țesut glandular grăsime).

simptome sialadenozov

În cele mai multe cazuri, sialadenoze afectează parotide, cel puțin - submandibulară, este extrem de rar - glandele salivare sublinguale. De regulă, procesul de boala este bilaterala.

Manifestările clinice sialadenoza nu este specific. De obicei, pacienții observat apariția tumefiere nedureroasă în glandele salivare. Creșterea glandele salivare este menținută pentru o lungă perioadă de timp, atunci când mănâncă dimensiunile lor nu sunt modificate. Când salivație sialadenoze adesea redusă, rezultând într-o xerostomie.

La o examinare, pacientul cu schimbarea sialadenozom este detectată configurația feței, datorită simetrice umflare (rareori unilaterală) a țesuturilor moi. Palparea glandei extinse de obicei nedureroase, uneori slaboboleznennye, suprafață densă, netedă. ganglionii limfatici din apropiere nu izmeneny- deschiderea gurii se produce în mod liber. Cand masarea glandele salivare secreta secreta slyuna- mai puțin transparentă este caracterul tulbure, vâscos.

Prin sialadenozam includ, de asemenea, cu condiții reduse sau hipersalivație, dar nu este însoțită de o creștere a glandelor salivare. Caracteristicile lor clinice, diagnostic și tratament discutat în detaliu în articolele relevante.

Astfel, hipersalivație (hipersalivație) are loc atunci când stomatită, ulcer gastric și duoden, helminthoses, gestoză și colab. state. salivație redusă (sialoschesis) poate însoți în timpul ateroscleroza, de col uterin boli degenerative de disc, neurastenie, nevroză vegetativă, candidoza orală, boli infecțioase acute și așa mai departe.

diagnosticul sialadenozov

Metode generale de inspecție a pacienților cu suspiciune sialadenoz includ sondaj, inspecția, palparea, sange si urina clinice si biochimice teste, studiul parametrilor metabolismului glucidic (determinarea glucozei din sange, testul de toleranță la glucoză).

metode de diagnostic private care vizează confirmarea modificărilor non-inflamatorii și non-neoplazice în glandele salivare. Folosind glandele salivare cu ultrasunete este determinată de creșterea parenchimului lor eterogenitate, crescut sau a scăzut ecogenicitate.

semne radiologice specifice sialadenozov absente. Atunci când detectat ptyalography poate de expansiune sau contracție a canalelor salivare, excreția lentă a medicamentului din glanda radioopac. Radiosialogrammy care arată, de asemenea, o scădere a capacității de secretorie a glandelor salivare. Tomografia computerizata poate detecta o creștere a densității și bilaterale de san eliminarea leziunii tumorale.

Metodele de diagnostic suplimentare includ sialometriyu, secrețiile citologie ductal, saliva de cercetare biochimice. Diagnosticul sialadenoza este confirmat prin aspirare sau glandele salivare biopsie incizionale. Examinarea histologică relevă o creștere a acini, prezența modificărilor degenerative în ele, nici o infiltrare inflamatorie.

Pentru a identifica bolile asociate sialadenozu pacienții pot necesita consultații specialiști: reumatolog, endocrinolog, gastroenterolog, endocrinolog ginecolog, urolog androloga, alergolog imunolog și colab.

Ca parte a măsurilor de diagnosticare a exclude alte cauze posibile ale creșterii glandelor salivare: sialadenită, oreion, tumoare și sialocele, pietre ale glandelor salivare.

tratamentul sialadenozov

Tratamentul sialadenoza este o sarcină dificilă. Tratamentul bolilor concomitente sunt, de obicei, însoțite de o anumită reducere a dimensiunii glandelor salivare, dar nu rezolvă problema complet.

Pentru tratamentul simptomatic sialadenoza cursuri de acupunctura utilizate novocaina blocada. Tehnicilor de fizioterapie aplicate novocaină electroforeză și zincarea a simpatic cervical la terapia magnetica pulsate zona gangliev-, terapia cu laser pe zona de salivare zhelez- poate efectua oxigenarea hiperbara.

Medicatie destinație atunci când sialadenozah pot include vitamina E, soluții pentru administrare intravenoasă și gemodeza reopoliglyukina. În cazul în care nici un rezultat satisfăcător al terapiei conservatoare poate fi un tratament chirurgical.

Predicția și prevenirea sialadenoza dependente în totalitate de boala de bază.